Untersuchungen über Spina bifida / von F. v. Recklinghausen.

  • Friedrich Daniel von Recklinghausen
Date:
1886
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Credit: Untersuchungen über Spina bifida / von F. v. Recklinghausen. Source: Wellcome Collection.

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    einer auf der niedrigsten Entwicklungsstufe siehenden Jfyelocyste mit einer ungleich stärker gewachsenen Meningocele zu bezeichnen. b. XXII. Myelocystocele. Am Gesiiss des linken mit einseitiger Inversio pelvis behafteten Zwillings wölbt sich und zwar ziemlich medial gestellt ein eiförmiger Tumor hervor und enthält eine ganz unter der Haut verborgene Cyste von 55 mm Länge, 45 Breite und 45 Tiefe, über die Aussenfläche um 25 prominirend. Die Höhle hat eine ganz regelmässige Gestalt, ist auf ihrer ventralen Seite einfach, aber durch eine genau mediale, von der dorsalen Decke in der Gestalt einer Hirn- sichel herabhängenden Falte, die am cranialen Ende am breitesten (11 mm), dann caudalwärts abnimmt und im letzten Fünftel fehlt, in zwei, wie es scheint, gleich grosse Hälften getheilt. Die Innenfläche ist durchaus glatt, aber nicht so stark spiegelnd, wie die einer serösen Membran, sondern mehr schleimhantähnlich, besonders auf der ventralen Seite. Hier wird, nament- lich durch zwei longitndinell neben einander gestellte Wülste, deren Substan?. Rückenmarkgewebe, so wie durch zwei Pole, in welche jene verstreichen, eine richtige Area medullaris bezeichnet, die sich mit ihrer sattelförmigen Gestalt der Form der darunter gelegenen Wirbelrinne (lurabosacraler Wirbel- bogenspalt) adaptirt. Seitlich verlieren sich die Abdachungen jener Wülste in die übrige Wand, so dass die Breite der y^rea nur annähernd auf 12 mm zu schätzen ist. Die Entfernung der beiden Pole von einander beträgt 15 mm, der craniale Pol bleibt vom cranialen Ende der Sackhöhle noch 18, der caudale Pol vom caudalen Ende noch 22 mm entfernt, jener verliert sich als Tasche unter einer dachartig über die Wirbelrinne ausgespannten Leiste, dieser bildet eine weit (4 mm) klafiFende, aber geschlossene und ventralwärts gerichtete Grube. Auf der Aussenseite der Wand der Area inseriren sich die Nervenwurzeln, keinerlei Strang ist im Innern des Sackes vorhanden. Im In- nern der Cyste ist ein Brei, der sich mikroskopisch als durch Alkohol gefälltes Eiweiss und nur mit einzelnen Rundzellen versehen, also wie das Gerinnsel einer serösen Flüssigkeit verhält. Auf der Innenseite der Wandung ist nun ein ganz continuirliches einschichtiges schönes Cylinderepithel deutlich zu machen und in zusammenhängenden Trümmern abzuheben. Diese epitheliale Schicht sitzt alsdann an der ganzen dorsalen Seite unmittelbar einem richtigen Binde- gewebe auf, ohne dass sich eine Schicht, die als nervöses Gewebe ange- sprochen werden könnte, nachweisen Hesse. Auch das medulläre Gewebo der Area trägt an der Oberfläche ein einschichtiges Cylinderepithel. An der ganzen dorsalen und auch an den lateralen Theilen der ventralen, den Ge- .sässmuskeln aufruhenden Seite des Sackes besteht nun seine Wand deutlich aus zwei leicht zu trennenden Schichten, a) einer äusseren Schicht richti- gen fibrösen, seidenartig glänzenden Gewebes, dessen fibröse Bündel genau circulär verlaufen, so dass schon hiernach diese Schicht als Fortsetzung der dorsalen Fascie angesehen werden muss, b) einer inneren durchsichtigeren, aus viel zarteren Bindegewobsbündeln aufgebauten Schicht, welche nur un- deutlich wieder gespalten werden kann, hauptsächlich longitudinelle Rich- tung ihrer feinfaserigen Bündel darbietet, an ihrer Aussenseite mit Fettläpp-
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