Des kystes pancréatiques / par Jules Boeckel.

  • Boeckel, Jules, 1848-1927.
Date:
1891
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Credit: Des kystes pancréatiques / par Jules Boeckel. Source: Wellcome Collection.

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    réticulées que nous avons décrites à la face interne. Quel- ques-unes de ces cloisons, plus faibles, se seront rompues et le kyste de séreux est devenu sanguin. Il est une autre explication vraisemblable. A la suite du traumatisme, un épancliement sanguin a pu se produire dans le pancréas; puis cet épancliement se serait enkysté, refoulant autour de lui le tissu pancréatique et s'en formant pour ainsi dire une enveloppe.» Dans les faits que je viens de citer et parmi lesquels je ran- gerai encore ceux de Fenger, de Cathcart, de Riegner, de Karewsky, etc., le traumatisme semble avoir joué le rôle prin- cipal, le rôle unique dans la formation du kyste. Rien avant les différents accidents dont je viens de parler et qui consis- taient généralement en une chute violente, en un choc reçu à la base du thorax, rien, dis-je, n'avait décelé le moindre indice de maladie, la moindre tumeur; c'est au bout de quelques se- maines, deux ou trois mois au plus, que celle-ci se révèle au malade ou au médecin. Il est donc tout naturel dès lors d'ad- mettre qu'un trauma récent peut devenir la cause occasionnelle de l'affection en question. Mais il se peut qu'un traumatisme plus ancien agisse dans le même sens et amène dans le pan- créas des altérations qui aboutissent à la formation d'un kyste. Les cas de Sleele, de Kûster semblent le prouver; bien que dans l'observation de Steele treize ans et dans celle de Kûster huit ans se soient écoulés depuis l'époque du traumatisme jusqu'à celle de l'apparition de la tumeur, il nous faut bien admettre, faute de meilleure preuve, cette seule et unique influence. Disons enfin que la grossesse a été notée une seule fois (Koatz) comme cause déterminante; ici encore on peut faire intervenir les efforts de vomissement, les efforts au moment du travail, pour rendre compte de la formation du kyste. Segre (de Milan), qui a étudié la question à ce point de vue spécial, n'accorde qu'une bien minime importance à la gros- sesse, dans l'étiologie des kysles pancréatiques. En effet, sur un grand nombre de kystes trouvés à l'autopsie de cadavres morts dans les hôpitaux de Milan, il note 88 cas coucernaut des hommes et 39 des femmes, la plupart de 40 à 70 ans. Or, à partir de 40 ans, la grossesse est presque une rareté.
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