Des kystes pancréatiques / par Jules Boeckel.

  • Boeckel, Jules, 1848-1927.
Date:
1891
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Credit: Des kystes pancréatiques / par Jules Boeckel. Source: Wellcome Collection.

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    rien dire de positif; il émet l'opinion d'un mélanome primitif du pancréas, qui, étant soumis à l'action digestive continue du suc pancréatique, aurait subi la transformation kystique; le sang proviendrait, dans les cas de ce genre, de la rupture secondaire de quelques vaisseaux de calibre moyen, ou bien encore, comme dans le fait de Th. Anger, de la rupture de quelque cloison intra-kystique, par un processus analogue à celui que l'on constate dans les kystes hémorragiques de l'ovaire. Il se peut alors qu'un kyste primitivement séreux devienne sanguin par l'un ou l'autre des mécanismes indiqués. Enfin, l'opinion de Salzer (loc. cit.) se rapproche jusqu'à un certain point de celle de Gussenbauer. Pour cet auteur, le sang proviendrait sans nul doute de l'action corrosive du suc pan- créatique sur les éléments de la glande, étant donnée la pré- existence d'une pocbe kystique. Avec Klebs (Handb. der path. Anal, Berlin, 1876) il admet, que de même que le suc gas- trique, agissant sur une paroi stomachale malade, entraîne l'hémorragie et détermine l'ulcère rond, de même le suc pan- créatique, agissant sur le pancréas altéré, est susceptible de déterminer une hémorragie plus ou moins abondante. Dans certains cas cette dernière est telle, que la mort, plus ou moins immédiate chez quelques malades, peut être fou- droyante chez d'autres. Par sons (Bril. med. Journal, June 1857) a relaté une obser- vation de kyste pancréatique terminé par mort subite, chez un sujet de 60 ans; à l'autopsie on trouva un kyste allongé en forme de boudin, s'étendant jusqu'au voisinage de la fosse iliaque et aboutissant, en arrière du côlon descendant, à une excavation remplie de sang frais. Pepper (in The medic. Times, 1871) a cité un fait analogue chez un malade de 45 ans. Plus récemment Challand et Rabow (Berl. klin. Woch., 1878, n° 13) ont décrit une nouvelle observation où la mort fut précédée pendant 13 jours d'un collapsus, lié à la pro- duction d'une hémorragie dans l'intérieur d'un kyste du pan- créas. Ces trois derniers faits, auxquels j'en pourrais ajouter quelques autres, rentrent dans la catégorie des kystes que
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