Des kystes pancréatiques / par Jules Boeckel.

  • Boeckel, Jules, 1848-1927.
Date:
1891
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Credit: Des kystes pancréatiques / par Jules Boeckel. Source: Wellcome Collection.

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    du pancréas; on constate en outre dans la plupart des cas 1 exis- tence de culs-de-sac glandulaires. Quant aux cloisons, elles sont formées principalement de tissu conjonctif, au milieu duquel existent des vaisseaux et çà et là quelques débris d'acini. On peut rencontrer également de grandes cellules à épithé- lium cylindrique; ces éléments se trouvent répandus principa- lement sur les cloisons intermédiaires. Certains kystes (Riedel) présentent, outre ces cloisons, des nodosités plus ou moins saillantes, débordant parfois la surface du kyste de plusieurs centimètres. Elles sont circulaires et présentent des lacunes qui sont en communication directe avec l'intérieur du kyste. Ces nodosités ont l'aspect d'un kystome en voie de prolifé- ration; leur structure rappelle celle des végétations adénoïdes; on y rencontre des cavités grandes et petites, tapissées d'épi- thélium cylindrique. Cet épithélium peut subir des modifica- tions, sur lesquelles il est bon d'appeler l'attention. Tout d'abord il peut manquer, comme dans le cas de Salzer; dans ce cas la paroi avait perdu toute trace de texture glandulaire et se trouvait uniquement composée de tissu fibreux dense; par places il y avait des amas d'épithélium cylindrique dégénéré; enfin, dans d'autres cas on a trouvé des crétifications, comme dans les endartérites avancées. Cornil a observé les mêmes altérations sur une pièce pro- venant d'un malade de M. Lépine. A l'œil nu, nous dit-il, on ne voyait plus traces des acini glandulaires; le tissu sécréloire du pancréas était remplacé par du tissu cellulo-adipeux. Les gros canaux excréteurs dilatés contenaient une bouillie opaque, épaisse, blanche, ainsi que des calculs friables, blancs et irré- guliers, constitués par du phosphate et du carbonate de chaux. La face interne des canaux était tapissée par une couche unique de cellules plates très minces, à bords irréguliers, munies d'un noyau ovalaire aplati. La paroi des canaux était épaisse, for- mée par des couches superposées de tissu conjonctif lamel- laire, qui étaient séparées les unes des autres par des cellules plates, pourvues de noyaux. Ces modifications de la structure de la paroi et de la forme des cellules épithéliales étaient évi- demment dues à la compression exercée par des concrétions solides.
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