Ein Fall von multiplem Rundzellensarcom der Lymphdrüsen mit retrograder Verbreitung auf dem Lymphwege ... / vorgelegt von Moschek-Levin Zwykielski.

  • Zwykielski, Moschek-Levin.
Date:
1910
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Credit: Ein Fall von multiplem Rundzellensarcom der Lymphdrüsen mit retrograder Verbreitung auf dem Lymphwege ... / vorgelegt von Moschek-Levin Zwykielski. Source: Wellcome Collection.

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    behafteten Lymphbahnen des Beckens und der Bauchorgane, sowie die stets erkrankten mesenterialen und retroperitonealen Lymphdrüsen. In allen Fällen kam es zur Thrombosierung des Ductus thoracicus, wodurch Stauung und retrograder Transport herbeigeführt wurden. In gleicher Weise wie durch die vasa efferentia der Lymphdrüsen Tumorzellen passieren können, ohne daß die Wand erkrankt, so kann auch der Ductus thoracicus von densel¬ ben passiert werden, und so die in ihm befindlichen Tumor¬ zellen mit der Lymphe in die venöse Blutbahn gelangen und zu Metastasen führen. Ueber auf diese Weise entstandene Metastasen in der Brusthöhle bei Magenkrebs berichtet Schräder. Der Ductus thoracicus enthielt in seiner Lichtung lose bewegliche, gelblich¬ graue Massen, besonders reichlich nahe der Einmündungsstelle in die Schlüsselbeinvene. Dieselbe Erkrankung des Brustganges schildeit Thormaehlen bei einemPyloruskrebs mit zahlreichen Metastasen in beiden Lungen, welche dieser Autor auf die im Ductus thoracicus in reichlicher Menge gefundenen Krebszellen zurückführt. Auch in einem der Fälle, über welche M. B. Schmidt berichtet, enthielt der sonst zartwandige Ductus thoracicus vor der Umbiegung hinter dem Oesophagus eine spindlige Anschwellung. „Hier waren kleine Krebszellenhaufen auf dem Wege durch denselben aufgehalten und in die Intima implantiert und von einem frischen vorwiegend fibrinösen nicht ganz obturierenden Thrombus überlagert worden; später ange¬ kommene Gruppen von Tumorzellen fanden sich lose in den peripheren Maschen des letzteren und an der verengten Stelle frei auf der Intima liegend vor. Dieser Befund beweist, daß der Ductus thoracicus unter den gegebenen Verhältnissen tatsäch¬ lich beschritten wird.“ In solchen Fällen werden die im Ductus thoracicus befindlichen Tumorzellen mit der Lymphe in die venöse Blutbahn hineingeführt. Auf diesem Wege werden sie zunächst in die Lungen gelangen, weiterhin in die Organe des großen
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