Technik der Massage / von Albert Hoffa.

  • Albert Hoffa
Date:
1893
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Credit: Technik der Massage / von Albert Hoffa. Source: Wellcome Collection.

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    Wie ich oben schon gesagt habe, unterhalten sie vielfach, auch nach abgelaufener Gelenkaffection, die Functionsstörungen. Ich habe in den letzten Jahren eine ganze Reihe von Patienten erfolgreich durch die Massage der atrophischen Muskeln behandelt, nachdem sie mehrere Jahre hinter einander in Warmbrunn, Teplitz, Wiesbaden und anderen Thermalquellen ohne jeden Nutzen Heilung gesucht hatten. Dort waren die Gelenke selbst von „geprüften Masseuren behandelt, ge- drückt und gewickelt worden, die Muskelatrophien aber hatte man ausser Acht gelassen. Die subacuten, serösen Entzündungen der Gelenke geben eine recht gute Prognose bei zweckentsprechender Massage. Man sucht durch letztere — analog dem früher citirten v. Mosengeil- schen Experiment — den Erguss aus dem Gelenk fortzutreiben. Zweckmässig ist auch hier in den ersten Tagen die Einleitungsmassage zu verwerthen. Weiterhin ist es nothwendig, nach der Massage in den ersten Tagen der Erkrankung die Gelenke zu fixiren. Nehmen wir z. B. an, dass es sich um ein erkranktes Kniegelenk handelt, so lasse ich den Patienten in den ersten 8 Tageu das Bett hüten. Das massirte Gelenk wird nach jeder Massageapplication, die am besten 2 Mal täglich geschieht, mit einem feuchtwarmen Umschlag versehen. Darüber kommt dann zuerst eine Flanellbinde — Schiene in der Knie- kehle zum Schutz gegen Druck auf die Gefässe! — und über diese eine Gummibinde. Das ganze Bein wird dann hochgelegt, so dass der Resorption des Ergusses die denkbar günstigsten Chancen geboten werden. Die Massage nimmt besondere Rücksicht auf die Streckmusculatur des Kniegelenkes und wird jedesmal mit leichten passiven Be- wegungen des Gelenkes verbunden. Nach 8 Tagen steht der Patient auf mit einem Knietutor — einer Flanellbinde — und beginnt nun selbst Bewegungen auszuführen. Kniebeugen und Strecken sind die Hauptübungen. Es ist mir noch kein Fall vorgekommen, den ich auf diese Weise nicht innerhalb weniger Wochen dauernd und ohne Hinterlassung ii'gend welcher Functionsstörungen geheilt hätte. Ein grosses Feld bietet sich der Massage bei den verschiedenen chronischen Gelenkentzündungen und Gelenkrheumatis- men dar. Hier sind es wesentlich die Frictionen, die in Betracht kommen. Selbstverständlich ist eine genaue palpatorische Diagnose der vorliegenden Erkrankung nothwendig. Der Arzt muss einmal, geleitet durch das tastende Gefühl seiner Finger und auf Grund seiner Studien und Erfahrungen, wissen, wie es in dem Gelenk ausschaut, und ferner muss es ihm bekannt sein, wo er am besten an die Ge- lenkkapsel herankommt. Denn es handelt sich ja darum, die Ver-
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