Lehrbuch der Krankheiten des Kindes in seinen verschiedenen Altersstufen : Zunächst als Leitfaden für academische Vorlesungen.

  • Hennig, Karl, 1825-1911.
Date:
1864
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Credit: Lehrbuch der Krankheiten des Kindes in seinen verschiedenen Altersstufen : Zunächst als Leitfaden für academische Vorlesungen. Source: Wellcome Collection.

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    Ueber Leberabscesse in diesem Alter s. Bouchut, S. 642 u. 645; über Cirrhose F. Weber, III, 47 und Friedleben; sie ist der Haupt- grund von Blutfleckenkrankheit Neugeborner. II. Bei Säuglingen tritt bepatitis zeitig mit Gelbsucht auf und ist gewöhnlich mit Entzündung des Zwölffingerdarmes, des ductus cysticus, des Pankreas und der Nieren verknüpft; Leber und Nieren rindet man grösser, weicher, blutstrotzend. III. Im späteren Kindesalter, a) Acut ist die Leberentzündung immer noch höchst selten, doch meist primär und von besserer Prognose als in der zartesten Kindheit; eine gelindere Form wird bisweilen epidemisch beobachtet. Die Leber wird muskatnufsartig, erweicht, selbst eitrig geschmolzen oder verhärtet, allseitig oder beschränkt aufgetrieben, die Gallenblase voll brauner, zäher oder bei Säuglingen grünlichgrauer, schleimiger Galle gefunden; der Bauchfelltiberzug, die Gallcnabzugs- kanäle, der Zwölffingerdarm nehmen bald mehr, bald kaum an der Entzündung Theil; es bestehen Anheftungen an Nachbarorgane. Am öftesten trifft die Krankheit mit dem ersten Zahnen und den darauffolgenden Jahren zusammen, ist nicht gewöhnlich mit Gelbsucht verbunden, welche meist dem Fieber, der örtlichen schmerzhaften Ge- schwulst nachfolgt. Je nachdem mehr die convexe Ober- oder die Unterfläche sich anschoppt, fallen objeetive und subjeetive (Athemnoth, Ausstrahlen des Schmerzes nach der rechten Schulter oder bei Seiten- lage Stechen) Symptome verschieden aus, ohne dafs man auf dieselben besonders zählen könnte. Burns beobachtete neben beschleunigtem Athmen einen lästigen Husten [wegen Entzündung des Zwerchfelles?], durch welchen gelegentlich zuletzt Eiter [aus einem Leberabscesse?] entleert ward. Gemeiniglich ist der Bauch heifs, nicht immer gegen Druck empfind- lich, der Appetit fehlt nur Anfangs oder die ganze Zeit hindurch, und es ist den Kleinen, als hätten sie immer den Magen voll; der Durst nur während des heftigeren Fiebers von Belang, Erbrechen selten; Darmentleerungen unregelmässig, doch stimmen die Beobachter in der geringen Färbung (weifsgrau oder hellgelb) der faeces überein; Urin nur einige Male bierfarben, nach der Krise stark sedimentös. In der fieberlosen Form fühlten Barthez und Rilliet den Puls verlangsamt und ungleich. Die Kräfte sinken nach Mafsgabe des bestandenen Fiebers, der durch Frostanfälle angekündeten Eiterung bis zur Hektik; auch nach Entleerung des Abscesses nach innen oder aussen (mit Erbrechen, Durchfall oder mittels eines seeundären Abscesses der Bauchhöhle zum Nabelring heraus) kann Heilung eintreten. Dem Icterus der fieberfreien Form, welcher an den Bindehäuten der Augäpfel anhebt, gehen höchst lästige Uebelkeiten voran; hier ist die Lebergeschwulst geringer; die Verfärbung des Gesichts wegen der flüchtigen Röthe der Wangen und
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