De la résection de la hanche au point de vue de ses indications et de ses résultats définitifs : accroissement du membre réséqué, description d'un nouveau procédé opératoire / par L. Ollier.

  • Louis Léopold Ollier
Date:
1881
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Credit: De la résection de la hanche au point de vue de ses indications et de ses résultats définitifs : accroissement du membre réséqué, description d'un nouveau procédé opératoire / par L. Ollier. Source: Wellcome Collection.

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    cartilage unique, mais qui se trouveront bientôt isolés de la diaphyse de l’os par deux cartilages distincts, l’un pour la tête, l’autre poul- ie trochanter. A partir de ce moment, l’extrémité supérieure du fémur est divisée en deux parties distinctes, qui croissent isolément et indépendamment l’une de l’autre. L’une articulaire, constituée par le col surmonté de la tête, s’accroît en se dirigeant en haut et en dedans, en éloignant de plus en plus le corps du fémur du bassin à mesure qu’elle s’allonge; l’autre, apophysaire et destinée seule- ment à des insertions musculaires, continue la direction de l’os. Placée sous la peau et accessible au doigt, elle permet de mesurer la longueur totale du fémur, mais elle ne nous donne pas la longueur réelle du fémur considéré comme organe de sustentation. La lon- gueur du fémur, considéré à ce point de vue, est mesurée joar une ligne partant du point le plus élevé de la tête fémorale et allant en bas jusqu’à l’interligne tibio-fémoral. Or cette ligne est tout à fait indépendante de la hauteur du trochanter. L’inclinaison du col fémoral sur la diaphyse et, d’autre part, la saillie du trochanter au- dessus du col modifient la longueur de cette ligne de sustentation. De là l’insuffisance des mensurations du bord externe du fémur pour apprécier la longueur de la partie de cet os utile à son fonction- nement. Si l’on résèque sur de jeunes animaux la tête et le col du fémur et qu’on mesure au bout de quelques mois la longueur de l’os du sommet du trochanter à l’interligne tibio-fémoral, on trouvera le. deux fémurs à peu près égaux des deux côtés; mais, si l’on mesure la distance du meme interligne à un point quelconque du bassin on trouvera un raccourcissement plus ou moins considérable qui donnera seul la véritable appréciation du raccourcissement du mem- e, car il mesure la hauteur de l’organe de sustentation. xplrience ï. - Résection sous-capsulaire de la tête et du col rémora a v f ]eU!ie chat de trois semaines. - Rétablissement parfait des . c ions du membre. — Egalité apparente des.fémurs au bout de trois mois et demi, mesurés du trochanter au cond2 Sterne Allongement et ascension du trochanter. J ' para™ t“ '4 ****■ «■*•» jours au- ablation 4. Poplphv „Tt lu *“'>érfe” <*• humérus, avec de la tète et du col du tar j° 'iS,UM ... . ’ dU avnl 18S0- Pénétrant dans l’articula- U *rand “ le petit '* ltl“ Pi- tard”,,1 LZ