Mémoire sur une nouvelle méthode d'employer le nitrate d'argent dans quelques ophthalmies / par M. le Dr Desmarres.

  • Louis-Auguste Desmarres
Date:
1842
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Credit: Mémoire sur une nouvelle méthode d'employer le nitrate d'argent dans quelques ophthalmies / par M. le Dr Desmarres. Source: Wellcome Collection.

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    Lèfe soulève peu à peu les lamelles de la cornée au-dela. de leur extensibilité, ;t que ces lamelles, ramollies par la triple cause de l'inflammation , de la com- pression et du séjour du pus , finissent par se rompre dans une plus ou moins grande étendue. Alors, de deux choses l'une : ou l'épancliement est superû- :iel, et dans ce cas, il se frayera une route à travers la lamelle externe de la ornée, ou il est profond, et il y aura rupture et de la lamelle postérieure, t même de la membrane de l'humeur aqueuse. Dans le premier cas, on aura ni ulcère, dans le second un hypopion ; le premier devra être traité comme un ilcère superficiel , le deuxième comme une ophtalmie inlerne dont il s'accom- îagne si fréquemment. Il est donc de la plus grande importance, lorsqu'on croit levoir employer le nitrate d'argent, selon notre métbode , de reconnaître la profondeur à laquelle est située l'opacilé. Toujours, lorsque l'épancliement est uperficiel, de formation récente, et accompagné d'une photophobie des plus ;randes, nous enrayons dans J'espace de z\ à 36 heures tous ces fâcheux symp- ômes dans leur marche ascendante par l'emploi du nitrate, mais nous nous ,ardons de le prescrire lorsque la période sur-aiguë est passée et quand la col- ection de lymphe plastique est considérable et pousse en arrière les lamelles le la cornée, de manière à faire supposer une rupture imminente. C'est dans e cas que la saignée, les mercuriaux, tous les moyens qui pourront hâter la ésorption devront être énergiquement employés de préférence à l'ouverture de i cornée avec l'instrument tranchant, méthode que nous avons presque tou- lurs vue suivie des résultats les plus fâcheux. Que les épanchemenls interla- lellaires superficiels soient isolés ou non, nous n'avons jamais hésité à em- loyer le collyre , et les succès dans ce cas sont aujourd'hui devenus si certains , ue les nombreux médecins qui nous entourent, à notre clinique particn- lere, ne prennent même plus la peine de les enregistrer pour suivre les mâ- ides. 4°. ULCÈRES DE LA CORNÉE. Les ulcères présentent des caractères très-différents sous le point de vue étio- ogique, en ce sens du moins qu'ils succèdent à une phlyct.ène, à une pustule >u à un ramollissement plus ou moins large des lames de la cornée. Les uns, •articulièrement ceux qui atteignent les sujets scrofuieux, prennent la forme .'une cupule transparente, et souvent celle d'un infundibulum à base anté- leure en forme d'escalier circulaire, dont les marches seraient représentées par es lamelles corrodées; les autres, au contraire, inégaux, plas larges, plus rap- >rochés que les premières du bord de la sclérotique, sont le plus souvent re- ouverts de matière jaunâtre, puriforme, et se montrent de préférence dans la remière période des ophlal mies catarrhales et purulentes. Les premiers, de »ême que les épanchements auxquels ils. succèdent, sont le plus souvent ac- ompagnés d'un paquet vasculaire en forme de triangle, venant de la conjonc- ive sclérolicale ; les seconds, au contraire, n'en présentent que rarement. )uoi qu'il en soit, tous ces ulcères, s'ils sont peu profonds, et accompagnés 'une photophobie telle que les malades puissent A peine supporter l'examen de
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