Volume 1

Traité d'anatomie humaine / par L. Testut.

  • Leo Testut
Date:
1911-1912
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Credit: Traité d'anatomie humaine / par L. Testut. Source: Wellcome Collection.

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    2° Conformation intérieure des os longs. — Les os longs, nous le savons déjà, se composent chacun d’une partie moyenne, \q corps ou diaphyse, et de deux extrémités plus ou moins renflées, les épiphyses. Pour prendre une notion exacte du mode de constitution de chacun de ces segments de l’os, il suffit de pratiquer sur celui-ci une coupe longitudinale passant par son axe (fîg. 2). a) Les épiphyses, tout d’abord, nous apparaissent comme formées presque exclu- sivement, par du tissu spongieux. Ce n’est qu’à la périphérie, je veux dire dans la partie qui confine à la surface extérieure de l’os, que le tissu spongieux épiphysaire est doublé par une mince couche de tissu compacte. Cette coque périphérique de tissu compacte fait défaut naturellement au niveau du point où l’épiphyse se réunit à la diaphyse. Elle fait défaut aussi, au milieu de son extrémité libre, sur tous les points où se trouve du cartilage articulaire. [3) Quant à la diaphyse, elle est essentiellement constituée par un tissu compacte. Mais ce tissu compacte n’occupe que la périphérie de l’os. A son centre se trouve creusée une cavité longitudinale (fig. 2, 4), qui s’étend ordinairement jusqu’aux épiphyses et parfois même empiète sur elle : c’est le canal médullaire, ainsi appelé parce qu’il loge la moelle osseuse. — Il est à remarquer que le canal médullaire a une forme aylindroi'de et que sa coupe transversale est plus ou moins circulaire. Il en résulte que la conformation du canal ne reproduit nullement celle de l’os, lequel ‘est le plus sou- A^ent prismatique triangulaire. Il en résulte aussi, comme corollaire, que l’épaisseur de sa paroi (la fig. 3 nous le montre très nettement) est plus grande au niveau des bords de l’os qu’au niveau de ses faces. —A l’une et à l’autre de ses extrémités, le canal médullaire nous présente ordinaire- ment un système de minces lamelles qui vont d’une paroi à l’autre, en s’entrecroisant sous les an'gles divers et cir- conscrivant entre elles de larges aréoles : c’est le tissu aréolaire du canal. Du côté du centre de l’os, ce tissu aréolaire se raréfie de plus en plus et finit par disparaître. Du côté opposé, au contraire, les travées se multiplient en même temps que les aréoles deviennent plus étroites et c’est par des gradations insensibles que le tissu aréolaire se continue avec le tissu spongieux de l’épiphyse. Rappelons-nous en passant que c’est au canal médullaire qu’aboutissent les con- duits nourriciers de l’os, dont il a été question plus haut. y) Dans tous les os longs, qu’on considère la diaphyse ou les épiphyses, les travées osseuses ne sont pas disposées d’une façon qüelconque, mais au contraire suivant une modalité qui est toujours la même pour le même os. Cette disposition systéma- tique des travées osseuses, sur laquelle Meyer et Julius Wolff ont depuis longtemps déjà appelé l’attention, est constamment en rapport avec la fonction de l’os, autre- ment dit avec le rôle qui est dévolu à l’os dans la statique : on peut, àce sujet, établir en principe que les travées suivent toujours la même direction que les forces qu’elles ont à supporter, ce qui a fait dire à Julius Wolff que l’os normal a une structure déterminée par sa fonction. Nous y reviendrons plus tard, notamment à propos de l’extrémité supérieure du fémur. 3° Conformation intérieure des os larges. — Les os larges ou os plats se com- posent essentiellement de deux lames de tissu compacte, o.ccupant les deux faces 1 Fig. 3. Coupe transversale du tibia à sa partie moyenne. 1, bord antérieur. — 2, bord interne. — 3, bord externe. — 4, face interne. — 5, face ex- tei'ne. — 6, face postérieure. — 7, canal médullaire.
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