Pathologie und Therapie der Kehlkopf-Tuberkulose / von G. Besold und H. Gidionsen.

  • Besold, Gustav.
Date:
1907
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Credit: Pathologie und Therapie der Kehlkopf-Tuberkulose / von G. Besold und H. Gidionsen. Source: Wellcome Collection.

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    OD Bei größeren Veneü, die in dicht mit Riindzellen diirch- wucherter Umgebung lagen, war deren Gefäßwand einfach durch diese Wucherung substituiert. In einzelnen Gefäßdurch- schuitten war auch bereits im Lumen eine Zell Vermehrung eingetreten, deren Abstammung von der Gefäßwand unver- kennbar war, wobei öfter ein Austritt von roten Blutkörpern in die Umgebung des Gefäßes sich feststellen ließ. Bei Eingehen auf die Figur 6 erwähnten wir oben bereits eine Perichondritis tuberkulosa. Trotzdem der Prozeß so häufig unmittelbar an den Knorpelüberzug angrenzt, so oft er besonders auch durch die Schleimhauttuberkulose bis in die bindegewebigen Zwischenstücke des Epiglottis- knorpels, der ja bekanntlich meist aus zwei bis drei einzelnen Knorpelteilen besteht, hereingetragen wird, so selten ist eigentlich das Perichondrium nach unseren Untersuchungen in die tuberkulöse Wucherung einbezogen. Daher sind auch, jedenfalls bei geschlossenen Infiltraten des Kehldeckels, eigent- liche Knorpelnekrosen oder deren Anfänge äußerst selten. Nur wenige Male war infolge eines größeren ulcerativen De- fektes am freien Rande Perichondrium und Knorpel in stärkere Mitleidenschaft crezogen. Kürzlich beobachteten wir zwei Fälle, wo am oberen freien Teile des Kehldeckels grobe ulcerative Prozesse Platz gegriffen hatten, bei denen der bloß- gelegte Knorpel frei vorlag. Die histologische Untersuchung ergab besonders deutlich in einem der beiden Präparate ein typisches Übergreifen der Tuberkulose aufs Perichondrium und von hier aus tief hinein in die Zwischensubstanz des Knorpelgewebes, von welcher aus dann die Knorpelzellen dem Zerstörungswerk anheimfielen. An anderer Stelle gedachten wir bereits einer Erkrankung, wo ohne Wissen des Patienten die gesamte Epiglottis bis auf den geringen Rest, der die Verbindung mit Zunge, Pharynx und Os hyoideum vermittelt, Besold u. Gidionsen. Kehlkopftuberkulose. 3 j
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