Des anévrysmes cirsoïdes / par Félix Terrier.

  • Félix Terrier
Date:
1872
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Credit: Des anévrysmes cirsoïdes / par Félix Terrier. Source: Wellcome Collection.

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    ([ue fies tumeurs érectiles (Broca), se rapprochent certainement de l’angiome rameux, car le passage de l’un à l’autre est pos- sible, et les cas intermédiaires ne sont pas rares. C’est admettre, en somme, ce (|ue disent la plupart des auteurs, et en particu- lier Broca, dans les pages déjà citées sur les tumeurs érectiles compliquées. Quant à l’anévrysme artérioso-veineux, il est sou- veiU difficile à reconnaître, au moins pendant la vie et surtout à la tête. C’est, en effet, la seule région dont s’occupe le chirurgien d’Heidelberg; il admet bien l’existence de ces anévrysmes sur d’autres points du corps, mais il croit que, le plus souvent, ces tumeurs cirsoïdes sont des anévrysmes artérioso-veineux résul- tant de traumatismes. 11 suffit de se rappeler ce que nous avons dit à propos du tra- vail de Cocteau pour n’accepter cette opinion qu’avec beaucoup de restrictions. Le difficile était de choisir les observations, et d’éliminer tous les faits se rapportant à des télangiectasies, à des anévrysmes vrais ou autres; toutefois, il a pu réunir 60 cas de tumeurs cir- soides de la tête (sans y comprendre celles de l’orbite). Sur ces 60 faits, /i5 sont des angiomes rameux véritables; 15 sont des cas douteux, et, parmi eux, on peut trouver 6 télangiecta- sies (tumeurs érectiles), 7 anévrysmes artérioso-veineux, ané- vrysmes vrais ou anévrysmes traumatiques circonscrits; enfin, 2 dilatations artérielles paralytiques. Heine insiste beaucoup sur l’étiologie et la pathogénie de cette lésion, sur sa fréquence dans le jeune âge et sur sa relation probable avec la disposition des fentes branchiales, relation sur laquelle Vircbow a attiré l’attention en désignant un certain nombre de ces angiomes sous le nom (Yangiomes fissuraux. L’anatomie pathologique, les symptômes et le diagnostic des angiomes rameux sont longuement exposés; enfin, l’auteur insiste surtout sur le traitement. Si la tumeur est assez étendue, il pré- conise l’excision après avoir préalablement diminué l’afflux du sang en liant les branches afférentes ou le tronc principal ; c’est, on le voit, une réminiscence de ce qu’a dit Malgaigne, et c’est ce que fit l’auteur dans le cas qui lui est personnel. L’important travail de Heine, et surtout ses recherches étiolo-
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