Pathologie und Therapie der seitlichen Rückgrat-verkrümmungen (Scoliosis) / von Adolf Lorenz.

  • Adolf Lorenz
Date:
1886
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Credit: Pathologie und Therapie der seitlichen Rückgrat-verkrümmungen (Scoliosis) / von Adolf Lorenz. Source: Wellcome Collection.

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    Durchmesser sagittal gestellt. Je mehr wir uns dem Scheitelpunkte (d) der unteren Krümmung nähern, desto mehr lassen wir den antero- posterioren Durchmesser der Wirbel von der sagittalen Richtung nach links abweichen, so dass die im Scheitelpunkte gelegenen Wirbel ihre Dornfortsätze gegen die Spirale gewendet haben, während das „Vorne der Wirbelkörper an die convexe Seite der Spiraltour zu liegen kommt. Je mehr wir uns dem Punkte b nähern, desto geringer lassen wir die Abweichung der Dornfortsätze von der sagittalen Richtung ausfallen. An den Interferenzpunkt b kommt ein vollkommen sagittal gestellter Wirbel zu liegen. Einen ähnlichen Modus der Aneinanderreihung der Wirbel befolgen wir in der oberen Krümmung. In dem Punkte e weichen die Wirbel mit ihrem antero-posterioren Durchmesser nach der entgegengesetzten Richtung, also nach rechts von der medianen Sagittalebene ab und kehren ihre Dornfortsätze gegen die Achse, ihren Körper gegen die Convexität der Spirale. Weiter nach oben zu wird diese Abweichung geringer, so dass in den Punkt c wieder ein voll- kommen sagittal gestellter Wirbel zu liegen kommt. Diese Drehung der medianen Sagittalebene der Wirbel um eine senkrechte Achse bezeichnet man als Rotation oder Torsion der scolio- tischen Wirbelsäule. Wir werden uns später noch eingehend mit der- selben beschäftigen. Aus der Anordnung der Wirbel in unserem Gleichnisse ist klar, dass diese Rotation oberhalb eines Krümmungs- scheitels in entgegengesetzter Richtung erfolgt, als unterhalb desselben, dass mithin das zwischen zwei Krümmungsscheiteln gelegene Stück der Wirbelsäule im selben Sinne torquirt ist. Mithin sind die beiden Schenkel eines und desselben Bogens im entgegengesetzten Sinne torquirt, die aneinanderstossenden Schenkel zweier Bogen im selben Sinne gedreht. b) Veränderungen der Wirbel. Die Veränderungen, welche sich an den scoliotischen Wirbeln constatiren lassen, werden nach Obigem nicht nur dadurch bedingt, dass dieselben als Bausteine eines seitlich convexen Bogens fungiren, sondern sind auch von der verschiedenen Richtung der Torsion ab- hängig. Vorerst fassen wir jene Veränderungen der Wirbel in's Auge, welche durch die pathologischen seitlichen Krümraungen, ohne Rück- sicht auf die Torsion, bedingt sind. Nur der Uebersichtlichkeit halber will ich dieselben als Inflexionsveränderungen bezeichnen. Dieselben sind ebenso einfach als auffallend. Dass der scoliotische Wirbel einen Keil vorstellt, dessen Spitze nach der concaven und dessen
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