Traité théorique et pratique des maladies des yeux / Par L.A. Desmarres.

  • Louis-Auguste Desmarres
Date:
1847
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Credit: Traité théorique et pratique des maladies des yeux / Par L.A. Desmarres. Source: Wellcome Collection.

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    L'amaurolique offre un ensemble de symptômes tout différent : il lève les yeux vers le ciel , et renverse la tête en arrière; ses sourcils sont hauts, comme dans les passions gaies; il tient son corps droit, tout d’une pièce, et légèrement penché en arrière; ses bras, tendus en avant, n’of- frent pas cette roideur particulière que présentent ceux du cataracté. Il y a plus d'intelligence chez l’amaurotique pour éviter les obstacles, et jamais dans sa marche, qui est sautillante, il n’applique franchement le talon le premier sur la terre, mais bien toute la face plantaire, ou même les orteils. À chaque pas la cuisse fléchit fortement, le pied reste tendu sur la jambe ; il marche souvent tête nue ; on dirait enfin qu’il cherche à saisir un dernier rayon de lumière. Bon nombre d’amaurotiques sont atteints de paralysie partielle des membres. ÿ L'ophthalmie aiguë enfin donne encore un tout autre aspect aux ma- lades : lorsque les deux yeux sont enflammés à la fois, les patients les recouvrent d’un linge, contre lequel ils tiennent Jes mains posées à plat; leur tête est penchée sur la poitrine; à leur marche on reconnaît la vive souffrance d’un organe ; ils traînent les pieds et marclrent avec précau- tion, en s'appuyant de tout leur poids sur leurs jambes; quelquefois ils poussent des cris ou des soupirs profonds. Lorsqu'un seul œil est affecté, : Ja tête est inclinée fortement du côté malade , et l’organe tenu caché en entier sous la main. Ces caractères ne sont évidemment pas suffisants pour distinguer l'ophthalmie , la cataracte et l’amaurose ; mais ils suffisent pour avertir le praticien que l'examen du malade à distance peut être d’une certaine utilité pour le diagnostic. | Examen du malade à distance rapprochée. Quelques précautions sont nécessaires pour examiner le malade de: près. Le chirurgien sera un peu plus élevé que le malade , comme cela est recommandé pour l'opération de la cataracte ; tous deux, de préfé- rence, se tiendront debout, dans l’angle d’une fenêtre sans rideaux; la lumière sera franche, aussi pure que possible ; on évitera de se placer au soleil, dans le double but de ne point faire souffrir le malade et de se garantir de quelques erreurs qu’une lumière trop intense pourrait faire naître. Autant que possible on fera passer la lumière obliquement par- dessus le nez du malade pendant qu’on examinera l’un des yeux. Lors- qu’il s'agira de rechercher certaines opacités des milieux réfringents, nous verrons plus tard qu’il y aura avantage à s'éloigner de la fenêtre et à placer l'œil dans un demi-jour. Quelle que soit la membrane malade, dès lors qu’elle dépend du globe, le médecin, après ayoir apprécié l’état des annexes de l'œil, appliquera chacune de ses mains à plat sur les
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