Chirurgie de l'estomac / par F. Terrier et H. Hartmann.

  • Félix Terrier
Date:
1899
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Credit: Chirurgie de l'estomac / par F. Terrier et H. Hartmann. Source: Wellcome Collection.

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    011 ])ou.sse la sonde qui pénètre dans l'(r!Hopliage. Un \<':'^i'.r r(!HHaut ot l'émission sonore de gaz indiquent que le cardia est franclii. Souvent les liquides contenus dans l'ostomac refluent immédiatement et il sudit d'abaisser l'entonnoir vers un récipient placé à terre pour voir l'éeoulcimeiit se continuer régulièrement suivant le principe du siphon. Parfois l'écoulement ne se produit pas : il faut alors faire tousser le malade de manière à produire sur l'estomac une série de secousses expulsives. Cela suffit le plus souvent pour amorcer le siphon. . Quelquefois l'écoulement ne se fait pas, parce qu'on a trop enfoncé le tube, il suffit de le ramener un peu à soi pour provoquer l'écoulement. Enfin il peut être utile de provoquer, par de petits mouvements de va-et- vient, des efforts de vomissement. Pour le lavage, l'eau est versée dans l'entonnoir ; en élevant celui-ci on fait pénétrer le liquide dans l'estomac, on l'abaisse vivement avant qu'il soit complètement vide; le siphon étant amorcé, l'eau revient plus ou moins mélangée de suc gastrique et de détritus alimentaires. En renouvelant la même manœuvre, on arrive à débarrasser à peu près com- plètement l'estomac. On retire alors la sonde en engageant le malade à faire quelques mouvements de déglutition qui préviennent des régur- gitations parfois très pénibles. ACCIDENTS. INDICATIONS. CONTRE-INDICATIONS Le lavage de l'estomac est une opération essentiellement simple qui ne présente guère de dangers. On a cependant signalé l'introduction de la sonde dans les voies aériennes, sou enroulement dans le fond de la g'orge, la réapparition d'une hématémèse, la perforation d'un cancer, l'apparition de contractures, tout à fait identiques à celles qui sont décrites sous le nom de tétanie. Le lavage de l'estomac est contre-indiqué dans les névroses cardia- ques, dans la tuberculose avancée, dans les cachexies profondes, l'exci- tation du malade, la résistance qu'il oppose pouvant être le point de départ d'accidents. Il l'est aussi dans les ulcères accompagnés de gas- TKRRIER ET HARTJLA.ÎÎX. 2