Chirurgie de l'estomac / par F. Terrier et H. Hartmann.

  • Félix Terrier
Date:
1899
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Credit: Chirurgie de l'estomac / par F. Terrier et H. Hartmann. Source: Wellcome Collection.

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    meut (li'ici'iLi; par Didiilafiiy sdiis le iinm (Tc.iu.lri'.ralio siniplcx (1), u'oiil (Idiiiir^ ((lie (1(!S iM'siillals iniiiuWlials iiK'Miiocnis. Sur 'J «'as, iioum trouvons (i morts ut 3 guérisons (2). De rex|)osé de ces divers résultats opi'u'atoiriîs, nous d(!Vous conclure (lue dans les ('(irps iM-i'aiigcrs de rcstoiuac, la gasli-otomic rsl, indif[uéc d'uiK! manière absolue, dès que hs diagnostic estposi;, \\ moins (pi'il ne s'agisse d'un de ces corps qui peuvent sans inconvénient parcourir tout ](! tul>u digestif. Elle est de même in(li(pi(''e poui' |iratiqui'r le cathétérisme rétrograde de l'œsophage dans les cas où le passag(! d'instruments par les voies naturelles a été reconnu impossible (3). Dans la gastrorrhagie foudroyante (4) les résultats actuels de la gastrotomie font que l'opéra- tion est plus discutable. 11 est certain que bon nombre de malad(!S gué- rissent après une liématémèse abondante ; par la diète absolue et la glace sur l'épigastre. De ce fait que la chirurgie n'a pas encore donné, tout ce qu'on peut en attendre, on ne peut conclure que l'opération doive être rejetée. Nous sommes au début de ces opérations, qui souvent ont été mal conduites, en particulier dans les cas d'érosion hémoi'rhagique, peu connues jusqu'à ces derniers temps. Aussi pouvons-nous espérer que les résultats iront s'améliorant et devons-nous encore conserver l'espoir d'arriver à guérir le plus grand nombre des hémorrhagies graves de l'estomac dans un avenir très rapproché. — PiLLiET. Etiule d'histologie sur l'érosion liémorrhagique de la muqueuse de l'estomac dans les gastrites. Bull, do la Soc. anat., Paria, 1891, p. 693. (1) DiEDLAPOY. Exulceratio simples. L'intervention chirurgicale dans les hématémèses foudroyantes consécutives à l'exulcération simple de l'estomac. Bull, de l'Académie de mcde- ciiie, Paris, 1898, p. 49, et S. Duplay. Ibidem, p. 90. (2) Hartmann. L'intervention chirurgicale dans les cas d'ulcère de l'estomac. Bnllet. et mém. delà Soc. de chir., Paris, 1S97, p. 817. (3) GissLER a réuni 10 cas de cathétérisme rétrograde de l'œsophage. Dans un de ces cas, Bergmann avait fait une ouverture énorme de l'estomac et engagé dans la partie inférieure du rétrécissement de l'éponge préparée. — (G. Gissler. Ueber die rétrograde Dilatation von Œsophagus-Strikturen. Bcitr. s. Jdin. Chirurgie, Tubingen, 1892, t. VIII, p. 109.) (4) Nous employons ici le mot gastrorrhagie de préférence à celui d.'hématà.mé-ie prononcé dans toutes les discussions qui ont eu lieu récemment sur cette question, car il est évident que ce qui doit guider, c'est l'abondance de l'hémorrhagie et non simplement l'abondance du sang vomi. Ou devra toujours, eu présence d'une hématémèse, même petite, rechercher les divers signes de l'anémie aiguë, nue quantité considérable de sang ayant pu passer dans l'in- testin.