Chirurgie de l'estomac / par F. Terrier et H. Hartmann.

  • Félix Terrier
Date:
1899
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Chirurgie de l'estomac / par F. Terrier et H. Hartmann. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Augustus C. Long Health Sciences Library at Columbia University and Columbia University Libraries/Information Services, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the the Augustus C. Long Health Sciences Library at Columbia University and Columbia University.

    57/386 (page 45)
    OI'l'illAI ION /|5 Zoziis (i), r(''unissiHil, Ki'i (>|)('MMl,ioiis, Iroiivc 121) (•Jiiiccrs de l'u'so- pliago iiV(!c, 1:11. morts, .'M. i'(Hr(''cis.sciii('iils sy|ilMlili(|iii'S ;ivcc II riiort.s, 2 iH'^lr(Jc.iss(!ni(;ats cicatriciols iwcx; 2 morts, soit (mi I)Ioc uik; inoi'talité do 7G,5 p. 100. La mortalitù somijlo toiitcifois avoii' toiidancc ;i s'abais- ser puiidaiit [(^s aiiiiôos ([iii siiiviMil,; llcydcnrcich (2) iM'iiiiissant on 1887, doux ans après le travail do Zezas, .'5.5 opérations post(';riouros à colni- ci, arrive à une mortalité do 57,5 p. 100. La statisti(pic de; Samuc;! Gross (3), ])ortant sur 207 opérations, est meilleure; elle ne compte que 61 morts, soit 29 p. 100; la survie moyenne aurait été de 83 jours. Karl Johansen (4), en 1888, arrive à uiu; mortalité de 47,2 p. iOO. Vinant (5), en 1889, réunit à Paris 11 cas avec une survie de 3 à 6 mois. Les statisticpies semblaient donc, vers 1886-87, s'améliorer sous l'in- fluence des méthodes antiseptiques et de l'amélioration des soins opéra- toires. En dehors de sa gravité très réelle, la gastrostomie présentait encore des inconvénients sérieux. La fistule laissait spontanément écouler du suc gastrique et une partie des aliments ingérés artificiellement; de là une déperdition pour le malade, la production d'érythèmes pénibles sur la paroi abdominable. De plus, la fistule allait constamment s'élargissant. On cherchait bien à remédier à ces inconvénients, en ajoutant, comme Trendelenburg, des lames de caoutchouc autour de la sonde, en utilisant comme Berg- mann des canules spéciales, en bouchant, comme de Cérenville, l'ori- fice de la fistule avec un tampon d'ouate, en protégeant la paroi par des applications de corps gras, de la pommade à l'oxyde de zinc, du sous- nitrate de bismuth en poudre ; mais les résultats restaient médiocres. Il fallait chercher autre chose. C'est ce que nous nous sommes efforcés (1) Zezas. Die Gastrostomie uuil ihve Resultate. Arch.f. klén. Chir., Berlia, 1885, t. XXX [I, p. 18S. (2) Hetdenbeich. De la gastrostomie. Semaine médicale, 1887, p. -189. (3) Gross (Sajiuel). Gastrostouiy, œsopliagostomy, internai œsopliagotomy, combinée! œso- phagothomy, œsophagectoiuy, and rétrograde divulsion. Trans. «/ the Am. siirg. Axxoc, 1881 (1885), t. Il, p. 363. (1) Johansen (Kakl). Die Gastrostomie bei oarcinomatOscr Stricfiir des Œsophagu-î. Th. de Dorpat, 1S88.