Chirurgie de l'estomac / par F. Terrier et H. Hartmann.

  • Félix Terrier
Date:
1899
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Chirurgie de l'estomac / par F. Terrier et H. Hartmann. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Augustus C. Long Health Sciences Library at Columbia University and Columbia University Libraries/Information Services, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the the Augustus C. Long Health Sciences Library at Columbia University and Columbia University.

    67/386 (page 55)
    iiii jili ci'ciix ail iiivciiii (lii(|iii'l \:\ S(''i'('iis(' visci'i'iilr s'adosse à clli;- rnôiiKi, et ([u'oulixo avec uno sntiiro s(;ro-S('!r(;us(! au n.'if|^iit. La pince est alors retirée, liiissant entre les deux ])oi'tioiis suturées un canal siMiihlable à la cavité' (rmie niiti'(! d'i'jvèfjui^ La valvule est consti- tuée. On y glisse, à la place do la pince, un histoui'i aigu (jui en ponc- tionne le fond (^t dans cette cheminéf; on introduit à frottement une sonde roug(! n 24, destiiK'ie à assnrei' raliriienlaliini. l'uiir jiliis de sùreli'; on lixe par un point de catgut la sonde contre hs hord siireux du canal créé. Enfin on rapproche les téguments autour de la sonde et on les suture de façon à ne ])Ius laisser paraître aucune partie cruent(;e((ig. 17). Cette manière défaire, qui a été adoptée à Paris par A.-L. Ricard (1), donne d'excellents résultats. Procédé de l'Ecole de Lyon (2) . — Dans ces dernières années, rÉcoIe de Lyon a préconisé l'opéu'ation précoce et en deux temps. L'incision, parallèle au bord costal, commence à 3 centimètres de l'ap- pendice xipho'kle et s'arrête au niveau de la 9' ou de la 10° côte. L'es- tomac est fixé avec des fils de soie ou avec du catgut. Au début, A. Poucet laissait aux deux extrémités de l'estomac iixé deux fils d'argent dont les bouts saillants au dehors, servaient plus tard de repère pour ouvrir l'estomac. Toute la plaie, muscles et peau, était ensuite suturée, sauf le centre où se trouvaient les fils métalliques. LUtérieurement A. Poucet a supprimé ces fils métalliques. Tel était le premier temps de l'opération ou gastropexie. Dans le deuxième temps on ouvrait l'estomac, quelquefois cinq semai- nes après la gastropexie ; cette ouverture était faite avec un ténotome étroit, guidé par les fils métalliques. En l'absence de ceux-ci, on ponc- tionnait le centre de la cicatrice. (1) Ricard. Bull, et Méin.de In Soc. de chh:. Taris, 18!t7, t. XXIII, p. iiOO et 623. (2) TiLLiER (Michel). De la gastroitomic dam les rétrécissements ciuicéreuxde l'œsopliage. NuMvelle technique (qicratoire. Thèsede Lyon, 1S91. — NovÉ-Josserand. Contribution il l'étude de la gastropexie et delà gastrostoaiie(gastrostomie dans les rétrécissements cancéreux de l'œso- phage), (fa:, hebd. de méd. et de dur., Paris, 1S93, p. 20S. — PoxcET (A.). De la gastropexie dans les rétrécissements cancéreux de l'œsophage. Mercredi imdical, Paris, 1S92, p. 143. — L'opération eu deux temps est aussi préconisée en Allemagne par Lixdxer, Ueber gastro- nomie nach Frank, Berlin. Min. Woch., 25 février ISO.), p. 157.