Licence: Public Domain Mark
Credit: Chirurgie de l'estomac / par F. Terrier et H. Hartmann. Source: Wellcome Collection.
Provider: This material has been provided by the Augustus C. Long Health Sciences Library at Columbia University and Columbia University Libraries/Information Services, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the the Augustus C. Long Health Sciences Library at Columbia University and Columbia University.
69/386 (page 57)
. — I>'i(li'c jiiciiiiirc di; l'opération <](; a-oii Hacker afiparMciit à llowsc (Idui-ci avail, (■(nisoillii do passer à li'avcrs les fibres du muselé druil, el, di; elioi-elier à coiisli- tuer ainsi un spluMelcr. Von IIack(n' fail, une incision à 2 cenUin(''tres et demi ou .1 ci^iititnètres à gauche de la ligne mtWliane, entre la deuxi(''nie et la lroisi(''me iutei'sec- tion du muscle droit. L'incision commence, à 1 centimi''tre et demi du hoi'd costal et descend sur une hauteur de 8 à 9 centiuKMres. 11 sului'c le péritoine à la peau, puis fixe Ti^stomae au péritoine et par quehpios points à la peau. Von Hacker opère en un ou doux temps. L'estomac ouvert sur une petite étendue, 7 à 8 millimètres, il y place un obturateur. C'est un tube à double paroi qui insufflé fait une saillie du côté de l'estomac, une autre du côté de la peau. Un semblable appareil nous semble avoir toutes chances de dilater l'orifice ; von Hacker dit qu'il n'en est rien, vu l'action du sphincter constitué par les fibres du muscle droit. Ce qui tend cepen- dant à prouver que son procédé n'est pas aussi merveilleux qu'il l'afllrme, c'est que presqu'aussitôt après l'avoir préconisé, von Hacker en utilisa un nouveau (2). Procédé de Girard (3). — Le procédé de Girard (de Berne) peut être rapproché du précédent. Girard fait au milieu du muscle droit du côté gauche une incision de 10 centimètres. De chaque côté de l'incision, il dissèque une bande musculaire de 1 centimètre et demi de large et de 10 centimètres de long. Après avoir libéré ces bandes musculaires, (1) Hacker (Ritter vos), tleber die Voi'weuduug des Musculus rectus abdomin. zum Vei'schiusse der Uûatslicheu Magenfistel. Wimcr mcdiz. Wochensch., 1S8G, n»^ 31 et 32, p. 1073et 1110,et Ueberdie Erfolge der Gastrostomiea mit Spliincterbildung aus demMusculus rectus abdoraiu. Wiener Idin. Wocli., IS'.tO, u»^ 36 et 37, p. 348, (Î93 et 717. (2) Voir plus loin, p. .50. (3) GlKAED. Noue Metbode der Gastrostomie mit Sphiucterliildung. Corresp.-Blatt. fiir Seifin-eizer Aente, Bàle. L^iSS, n 11.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21206028_0069.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
