Chirurgie de l'estomac / par F. Terrier et H. Hartmann.

  • Félix Terrier
Date:
1899
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Credit: Chirurgie de l'estomac / par F. Terrier et H. Hartmann. Source: Wellcome Collection.

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    (K)min(! (I;nis l(! pi'0(!i;(l('! ilr, VV'ilzi'l, miiis ]i(!i'|)(;ii(lii',iil;iiri;iii(;iil, ;i iillc (voir- Jig. 23 et 2/j). Pour allongor ce canal, on fait, au-dessus dos doux plis d(;jà formi-s, deux autres ]ilis |)ai'eilH aux pr(!miei'S.On ne serre tout d'aljord que l(;s «Jeux points l(^s ]ihis i';ip|iri)('li«''S d(; la sonde, les deux poiuls (^\trênles servant à fixer l'estomac à l'incision de la paroi abdominale. A ces deux points ex- trêmes on ajoute; deux autres points fixant l'estomac à la j)aroi abd(jminale. On termine l'opération par la suture du l'este lie la plaie abdominale. Les plis fails à l'estomac peuvent être verticaux ou horizontaux. La FiG. 24. — Procédé de B. Kader. Vue en coupe des parties représentées sur la figure 23. Le pli profond est fait, un fil y, comprenant ce qui sera le second pli, est en place mais non serré. disposition verticale des plis semble être la meilleure, surtout lorsqu'on veut créer une bouche stomacale définitive. La plicature horizontale facilitant le cathétérisme du cardia doit lui être préférée dans les rétré- cissements fibreux de l'œsophage où l'on désire faire le cathétérisme rétrograde de ce conduit. La continence serait plus grande que dans le procédé de Witzel, parce qu'on a deux bourrelets séro-musculaires qui entourent la fistule, tandis que, dans le procédé de Witzel, la continence de la bouche stomacale est due ali paralléhsme qui existe entre le trajet fistuleux et la paroi, parallélisme qui tend à se détruire avec le temps, TERRIER ET H^VRTMANX.