Diverses considérations sur les plaies pénétrantes des articulations : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 3 décembre 1874 / par Étienne Blanchet.

  • Blanchet, Étienne.
Date:
1874
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Credit: Diverses considérations sur les plaies pénétrantes des articulations : thèse pour le doctorat en médecine présentée et soutenue le 3 décembre 1874 / par Étienne Blanchet. Source: Wellcome Collection.

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    Les accidents ne s’arrêtent pas là. La synoviale s’ulcère et le pro- duit de cette ulcération se répand le long des gaines, des tendons ou des vaisseaux qui entourent l’articulation. Sécrétion. —- Tout d’abord la synovie devient plus abondante. Quand le contact de l’air a été empêché, c’est ordinairement le seul phénomène pathologique qu’on ait à constater. Cette situation, quel- que favorable qu’elle soit, ne se présente pas toujours, et l’exsudât ne tarde pas à changer de nature et d’aspect. Il devient plus riche en fibrine, il peut même s’organiser et donner lieu à de fausses mem- branes. Ces productions sont aussi le siège d’un travail morbide qui s’accentuant de plus en plus finit, sous l’influence de l’air, par les faire passer à l’état purulent. C’est malheureusement le cas le plus fréquent. Cartilages.— Ils se nécrosent, tombent en partie ou en totalité. Ce résultat est dû tantôt au pus qui s’infiltre entre les cartilages et les os, tantôt à l’inflammation des extrémités osseuses. Dans les deux cas le cartilage se détache, parce qu’au milieu de tels désordres il est privé de son suc nourricier. Ligaments. — Ils commencent par perdre leur poli. Ils s’infiltrent ensuite de matières plastiques et perdent par ce fait leur élasticité. Dans d’autres cas, ils se désagrègent et se nécrosent à la suite de l’é- tranglement des vaisseaux qui les traversent. Os. — Ils se nécrosent ou se carient. Ankylosé. — C’est une terminaison fréquente dans ce genre de lésion. Elle peut appartenir à la classe des ankylosés vraies ou bien à la classe des fausses ankylosés. Dans ce dernier cas, l’ankylose peut être attribuée ou bien à la transformation ou bien à la raideur des ligamenls ; ou bien encore à des productions cartilagineuses
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