Ueber einen Fall von Oberschenkelsarcom ... / vorgelegt von Albert Fraenkel.

  • Fraenkel, Albert.
Date:
1889
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Credit: Ueber einen Fall von Oberschenkelsarcom ... / vorgelegt von Albert Fraenkel. Source: Wellcome Collection.

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    Bei der Entblösung des Patienten imponiert eine gewaltige Anschwellung des linken Oberschenkels. Die¬ selbe bezieht sich vornehmlich auf die vordere und laterale Fläche des linken Oberschenkels, während sie die hintere Seite frei lässt. Unterhalb des Ligament, poup. beginnt die Haut des Schenkels allmählich an¬ zusteigen bis etwa zur Grenze des mittleren und oberen Drittels des Femur , um nach Erreichung einer be¬ deutenden Höhe gegen die Patella zu sanft abzusinken, während sie nach den beiden Seiten steil abfällt, so dass eine spindelförmige ca. 28 cm lange Auftreibung resultiert, die im Bereiche des Mus. quadriceps und Mus. tenor fasciae liegend, median begrenzt wird durch den medialen Rand des über sie verlaufenden, stark gespannten Mus. sartorius, lateral durch den vorderen Rand des Biceps, proximal durch eine drei Finger breit unter dem Ligam. poup., distal durch eine 12 cm über der Patella liegende Linie. An der Stelle ihrer grössten Circumferenz bewirkt die Auftreibung eine Dickenzunahme des linken Oberschenkels um 11 cm gegen die Parallelstelle des rechten Beines (links 59 cm gegen 48 cm rechts). Längs- und Querdurchmesser als Luftdurchmesser gedacht stellen sich wie 28: 20 cm. Die Haut über der Auftreibung zeigt keine Farben¬ veränderung, ist nur leicht glänzend und fühlt sich nicht heisser an als die der Umgebung. Sie ist prall gespannt, nur mühsam abzuheben, doch auf der Unter¬ lage verschieblich. Auf der höchsten Stelle fehlen die Haare. Die Auftreibung, deren Palpation dem Patienten einigen Schmerz verursacht, bietet eine gleichmässige, pralle Consistenz und die Erscheinung der Pseudo- fluctuation. Eine Verschieblichkeit gegen den Femur¬ schaft, die nach präciser anamnestischer Angabe vor¬ dem bestanden hat, lässt sich heute nicht mehr con-
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