Experimentelle und histologische Untersuchungen über die Entstehung und Ursachen der skrophulösen und tuberkulösen Gelenkleiden : nebst Studien über die tuberkulöse Infection und therapeutischen Versuchen.
- Schüller, Max, 1843-1907.
- Date:
- 1880
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Credit: Experimentelle und histologische Untersuchungen über die Entstehung und Ursachen der skrophulösen und tuberkulösen Gelenkleiden : nebst Studien über die tuberkulöse Infection und therapeutischen Versuchen. Source: Wellcome Collection.
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![Oberfläche erscheint übrigens der Knorpel gleichwohl etwas lockerer und mehr gelblich verfärbt wie normal. Das Grauulationsgewebe auf dem Condylus internus haftet in seiner grössten Ausdehnung fest auf der Unterfläche auf; nur nach der Mitte der Gelenkfläche schiebt es sich membranartig mit einem freien dünnen, theils scharfen, theils aus- gezackten Randsaume über den Knorpel vor, so dass man hier mit einer feinen Sonde ein wenig zwischen Knorpel und Granulationssaum ein- «dringen kann. Das Granulationsgewebe setzt sich von vornher zwi- schen die Kreuzbänder fort, ebenso findet man die Synovialis im hin- teren Gelenkrecessus granulirt, und schiebt sich auch von hier aus ein dicker Wulst granulirenden Gewebes zwischen die Kreuzbänder. Die Patellargelenkfläche erscheint glatt, ist aber ebenfalls, besonders an ihrem oberen Rande von einem ziemlich dicken Granulationswall um- geben. Am Femurende zeigt sich der Knorpel des Condylus internus vom Rande her in einer Ausdehnung von fast 0,5 Ctm. Breite theils aufgefranzt, theils in Granulationsgewebe übergegangen. Am linken Kniegelenke ist dergleichen nicht wahrzunehmen. Nur erscheint die Synovialis durch ein Blutextravasat in die Gewebe blutig verfärbt. Dasselbe datirt von einer Contusion, welche ich wenige Tage vor dem Tode des Thieres absichtlich auf das linke Gelenk einwirken Hess. Die Knorpel sind glatt, von normaler Farbe und Consistenz. — Bei der mikroskopischen Untersuchung fand sich rechts an Schnitten durch die Synovialis weit oberhalb der Patella noch ein mehrschichtiges Endothel über dem nur wenig entzündlich veränderten, stark vascularisirten synovialen Bindegewebe, an allen übrigen Stellen dagegen sind die obersten Schichten desselben in ein granulationsartiges Gewebe *) umge- wandelt, welches an vielen Stellen noch ein Endothel trägt, an manchen anscheinend auch nach der freien Oberfläche zu mit Granulationsgewebe abschliesst. Sowohl innerhalb desselben, wie noch häufiger inner- halb des synovialen Bindegewebes und Fettgewebes finden sich neben den schon früher beschriebenen grossen Zellen ausserordentlich zahlreiche Tuberkel. Das Bild eines solchen Schnittes, vom Ligam. mucosum i. e. dem synovialen Gewebe etwas unterhalb und seitwärts von der Patella entnommen, ist bei schwacher Vergrösserung in Fig. 25 wiedergegeben. Ausserdem trifft man, wie auch in manchen der übrigen Präparate, an mehreren Stellen des Fettgewebes, wie innerhalb des synovialen Bindegewebes auf zooglöaartige Heerde von runden Körn- chen, welche durch Reagentien und Färbemittel als Haufen von Mikro- coccen nachzuweisen sind. Im Uebrigen (z. B. an den vascularisirten Partien des Knorpels, in der Spongiosa) sind die Verhältnisse analog denjenigen, wie sie schon oben kurz von anderen Präparaten geschildert worden sind. Von den 6 mit zerkleinertem Gewebe tuberkulöser Lungen inficirten Thieren starb, wie schon oben bemerkt, ein Kaninchen am fünften Tage an Erstickung (in Folge einer starken [einfach entzünd- lichen] Schwellung der Trachealschleimhaut). Im contundirten Gelenk ') Beim Menschen haben wir bei der granulirenden Synovitis Verände- rungen,' welche histologisch ebenfalls nicht identisch mit normalem Granulations- gewebe sind, wohl aber denjenigen gleichen, welche wir unten noch genauer schildern werden.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b2100464x_0037.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
