Untersuchungen über den fieberhaften Process und seine Behandlung / von H. Senator.

  • Hermann Senator
Date:
1873
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Credit: Untersuchungen über den fieberhaften Process und seine Behandlung / von H. Senator. Source: Wellcome Collection.

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    steht LiebermeisterV) Auffassung vom Fieber, welche die alleinige Ursache für die Steigerung der Körpertemperatur in der vermehrten Wärmebildung sucht, eine Verminderung der Wärmeabgabe aber, ausser im eigentlichen Fieberfrost, gar nicht zulässt, sondern im Gegentheil in der Fieberhitze eine der vermehrten Wärmebildung gerade entsprechende Zunahme des Verlustes annimmt, so dass in diesem Stadium ein Gleichgewichtszustand, ganz wie beim Gesunden, vorhanden ist. Der einzige Unterschied besteht darin, dass beim Fieberkranken dieser Gleichgewichtszustand bei einer absolut höheren Temperatur stattfindet. Beim Fiebernden „ist die Wärmeregulirung auf einen höheren Grad eingestellt.“ Der Organismus eines fieber- kranken Menschen wäre hiernach demjenigen der höher temperirten Thiere, etwa der Vögel, vergleichbar, welche ja bekanntlich auch ihre Wärme so reguliren, dass ihre Körpertemperatur sich auf un- gefähr 40° constant erhält. In der Mitte zwischen diesen beiden Theorien, von denen die eine nur die Wärmeabgabe als vermindert, die Wärmebildung aber als unverändert betrachtet, die andere dagegen beide in gleichem Grade vermehrt annimmt, stehen die von Leyden und die von mir vertretenen Anschauungen, welche beide im Fieber die Wärmebildung vermehrt und die Wärmeabgabe, wenigstens im Verhältniss zur Ver- mehrung jener, herabgesetzt sein lassen. Nach Leyden* 2) ist der ganze Stoffwechsel und die Wärme- production im Fieber auf das 1V2 fache bis fast das Doppelte des Normalen gesteigert, ebenso auch die Abgabe durch Leitung und Strahlung vermehrt, die Wasserverdunstung aber, welche erhebliche Wärmemengen binden und dadurch eine beträchtliche Abkühlung herbeiführen kann, entweder gar nicht, oder nicht in gleichem Maasse vermehrt und dadurch die Zunahme der Körpertemperatur bedingt. Die Ausgleichung der erhöhten Verbrennungswärme durch gesteigerte Wasserverdunstung geschieht erst in der Krise. Aehnlich, nur weniger bestimmt, drückt sich Botkin3) aus. Auch er betrachtet, wenigstens für die meisten Fälle, als Ursache der fieberhaften Temperatursteigerung eine Verminderung des Wärrne- U Aus der mecl. Klinik zu Basel 1868, S. 100 ff. - Deutschee Archiv für klm. Med. VIII. 190. — Sammlung klinischer Vorträge No. 19. 2) Deutsches Archiv für ldin. Med. V. 273 und VII. C36. 3) Medicinischo Klinik. Berlin 1869. 2. lieft, S. 153 ff. 1*
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