Lęcons sur les maladies de la moelle / par Pierre Marie.

  • Marie, Pierre, 1853-1940.
Date:
1892
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Lęcons sur les maladies de la moelle / par Pierre Marie. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The University of Leeds Library. The original may be consulted at The University of Leeds Library.

    29/520 (page 17)
    nil, etc.; enfin, en 1866, paraissait le Mémoire fondamental de M.Ch. Bouchard qui, comme vous le savez,marque une époque dans l'Histoire des Dégénérations Secondaires C'est qu'en effet après cet effort survint pour un certain nombre d'années une période sta- tionnais; en 1880, un nouveau pas en avant fut effectué par la Thèse Inaugurale de M. Brissaud; ce travail actuellement encore peut être considéré comme l'exposé le plus complet et le plus suggestif de la question qui nous occupe aujourd'hui. Les conditions que doit remplir une lésion cérébrale pour déter- miner une dégénération secondaire du faisceau pyramidal dans la moelle sont diverses : il faut en effet que cette lésion porte sur un point quelconque du trajet des fibres pyramidales, il faut en outre qu'elle soit destructive. Vous savez dans quelles parti, s du cerveau devra siéger la lésion pour satisfaire à la première de ces conditions : soit à l'origine même des fibres pyramidales, dans une des circon- volutions dites centrales ou circumrolandiques, soit sur le parcours de ces libres dans le centre ovale, soit enfin dans cette portion de la capsule interne occupant les deux tiers antérieurs du segment pos- térieur qui est le lieu du passage de notre faisceau. — Quant à la seconde condition: être destructive, elle mérite d'être expliquée. En effet, il ne faudrait pas vous attendre à trouver une dégénéra- tion secondaire delà moelle dans les cas où il n'y aurait eu par exemple qu'une compression des fibres pyramidales, comme cela a lieu pour les tumeurs cérébrales; de môme les lésions méningées, lorsqu'elles restent superficielles ne s'accompagnent pas de dégénéra- tion secondaire. A ce propos j'ajoute qu'une certaine divergence s'est montrée entre les auteurs sur la question de savoir si l'ablation delà substance grise des circonvolutions suffisait, en dehors de toute lésion de la substance Manche, pour déterminer une dégéuération secondaire. Il semble bien qu'on puisse répondre par l'affirmative, mais à la condition que la substance grise soit lésée dans une assez grande profondeur; c'est du reste dans les couches les moins super- ficielles de 1 ecorec grise que siègent les grandes cellules qui parais- sent être l'origine ou tout au moins l'une des origines des libres du faisceau pyramidal. Que se passe-t-il donc quand les deux conditions dont nous venons •le parler sont accomplies? — Le centre trophique des fibres pyra- midales siégeant dans 1 ecorce, le bout phériphérique inlramedul- laire de ces libres va dégénérer, suivant la loi de Waller. Le cylindre MALADIES DE LA MOELLE. 2