Die chronische progressive Schwerhörigkeit : ihre Erkenntnis und Behandlung / von August Lucae.

  • August Lucae
Date:
1907
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Credit: Die chronische progressive Schwerhörigkeit : ihre Erkenntnis und Behandlung / von August Lucae. Source: Wellcome Collection.

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    artiger von Normalhörenden aufgenommenen Trommelfellbilder zu- sammengestellt, welche auch bei der chronisch-progressiven Schwerhörigkeit vorkommen. Es handelt sich also nicht bloß um die Feststellung des normal aus- sehenden, sondern auch des normal funktionierenden Trommel- fells, d. h. um die akustische Dignität dieser Befunde, zu deren Untersuchung ich bereits vor Jahren die pneumatische Vibrations- massage oder kurz gesagt „pneumatische Untersuchung dringend empfahl.1) Soweit meine jetzigen Erfahrungen reichen, habe ich die Technik dieser Untersuchungsmethode in den letzten Jahren wesentlich verbessert und die Genugtuung, sowohl in diagnostischer als therapeutischer Hinsicht größere Erfolge gegen früher damit erzielt zu haben. Dabei hat sich gezeigt, daß erst im Verein mit dieser Untersuchungsmethode die oft fragwürdigen Resultate der Tonprüfungen diagnostisch zu verwerten sind. Eine besondere Beobachtung machte ich mit Hilfe dieser Methode bei den „normalen oder annähernd normalen Befunden (vgl. Tafel I, Fig. 1, 12, 13). Ich fand nämlich hier in auffallend vielen Fällen ungeahnte Beweglichkeitsstörungen resp. Spannungs- anomalien des Trommelfells, welche in die „postotitische resp. „ad- häsive Form einzureihen waren. Endlich war es mir beschieden, hierbei nach jahrzehntelangen Vorarbeiten einen diagnostisch-thera- peutischen Fund zu machen, bei dem es sich um minutiöse, wahr- scheinlich durch Insuffizienz der Binnenmuskeln bedingte Spannungs- anomalien des Trommelfells handelt, welche ich vorläufig mit „akkomodative Form der chronisch-progressiven Schwerhörigkeit bezeichnen werde. — In der letzten Gruppe der Trommelfellbefunde wird hiernach, und zwar besonders ex juvantibus, die Zahl der Fälle von „reiner Otosklerose erheblich reduziert. Schon durch ihre hohe Funktions- störung charakteristisch, kennzeichnen sich dieselben bei der pneu- matischen Untersuchung nicht selten durch besondere Merkmale, über deren noch fraglichen Wert für die Diagnose der Steigbügel- Ankylose das weitere in den Kapiteln „Physikalische Untersuchung und „Therapie einzusehen ist. Vielfache pathologisch-anatomische und genaue klinische Unter- suchungen machen es sehr wahrscheinlich, daß weit häufiger, als in der Regel angenommen wird, ganz besonders in vorgeschrittenen Fällen, auch das Labyrinth an der Erkrankung teilnimmt, während es vorläufig dahingestellt bleiben muß, ob in der Tat häufige] l) Selbstverständlich mit Ausschluß größerer Trommelfell-Perforationen,