Die chronische progressive Schwerhörigkeit : ihre Erkenntnis und Behandlung / von August Lucae.

  • August Lucae
Date:
1907
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Credit: Die chronische progressive Schwerhörigkeit : ihre Erkenntnis und Behandlung / von August Lucae. Source: Wellcome Collection.

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    das allmähliche Starrwerden als auch die entzündlichen Adhäsiv- prozesse der Paukenschleimhaut aufstellt. Was die TorNBEEsche Untersuchungsmethode betrifft, so wird man ihm besonders mit Recht den Vorwurf machen, daß er den diagnostisch so wichtigen Katheterismus gänzlich vernachlässigte. Immerhin muß anerkannt werden, daß er trotz seiner beschränkten physikalischen Hilfsmittel lediglich aus den Symptomen und dem Verlauf der Krankheit dieselbe richtig erkannte. Auch darin hat er Recht behalten, daß die Luftdusche in den meisten Fällen von progressiver Schwerhörigkeit nur temporären Nutzen bietet. Sehr charakteristisch für Toynbees Standpunkt in ätiologischer Beziehung ist seine Berücksichtigung der Konstitution, wobei er be- sonders ein großes Gewicht auf Gicht und Rheumatismus legt. Sehr bemerkenswert ist, daß diese Ansichten neuerdings wieder in der Ohrenheilkunde Fuß gefaßt haben, und daß er auch darin uns vorangegangen ist. Der erste, welcher den Namen Sklerose für das vorliegende Leiden braucht, ist Anton v. Troeltsch. Es liegt auf der Hand, daß hiermit die ToYNBEEsche Rigidität der Paukenschleimhaut ge- meint ist, obwohl v. Troeltsch die bahnbrechenden Arbeiten Toynbees mit keinem Worte erwähnt. Für unseren heutigen Stand- punkt ist es von Interesse, die Troeltsch sehe Auffassung aus dessen bekanntem Lehrbuch hier zu zitieren und ihre allmählichen Ergänzungen in verschiedenen Auflagen zu verfolgen. Wir brauchen hierzu nur die erste mit der siebenten Auflage zu vergleichen. In der ersten Auflage (8, S. 151) heißt es: „Wollen wir die verschie- denen Formen des chronischen Ohrkatarrhs in prognostischer Be- ziehung voneinander absondern, so sind nach meiner bisherigen Erfahrung diejenigen Fälle die ungünstigsten, wo die Veränderungen am Trommelfell mehr diffus und dasselbe gleichmäßig dichter ohne Avesentliche Farben- und Oberflächen Veränderung erscheint; in sol- chen Fällen, wo es sich gewöhnlich um eine allgemeine, seit Dezennien sich langsam heraus entwickelnde Verdichtung und Ver- dickung der ganzen Paukenschleimhaut, eine Art Sklerose, zu handeln scheint, dürfen wir oft froh sein, wenn wir das lästige Sausei] etwas mindern. In der siebenten Auflage (9, S. 299) sagt er: ,.Ain wenigsten aufgeklärt sind wir über jene Form, die wir als interstitiellen Prozeß, als trockenen Katarrh, — sit venia verbo! — als Sklerose der Paukenschleimhaut bezeichnen, und entspricht diese Auffassung einer mehr äußerlichen Anschauung und einer gewissen klinischen Nötigung, manche Formen von Ohrenleiden, welche wir aach allem auf Veränderungen im Mittelohre beziehen