Die Verletzungen der Wirbelsäule und des Rückenmarks / von W. Wagner und P. Stolper.

  • Wagner, Wilhelm, 1848-1900.
Date:
1898
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Credit: Die Verletzungen der Wirbelsäule und des Rückenmarks / von W. Wagner und P. Stolper. Source: Wellcome Collection.

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    die übrigen, wie Muskel-, Tast-, Druckempfindungen, durch die weisse Sub- stanz geleitet. Die Nervenfasern, welche die willkürlichen Bewegungsimpulse zum Rückenmarke führen, beginnen in den motorischen Centren der Hirn- rinde, ziehen durch den Stabkranz die vorderen zwei Dritttheile des hinteren Abschnittes der inneren Kapsel, dann den Hirnschenkel, die betreffende Pons- hälfte in die entsprechende Seite der Medulla oblongata. Am unteren Ende theilen sich diese Faserbündel in zwei Theile, von denen der grössere, nach Flechsig 91—97 °/0, nach der entgegengesetzten Seite zieht, sich also kreuzt, der kleinere indess auf derselben Seite bleibt (Fasciculus pyramidalis lateralis, gekreuzte und directe Pyramidenbahn Flechsig’s) (siehe Fig. 3 und 4). Der gekreuzte Pyramidenstrang bildet sonach die Hauptbahn für die den einzelnen Muskeln zugeführten Willensimpulse. Die für die einzelnen Theile des Rückenmarks bestimmten Fasern verlassen an der entsprechenden Stelle den gekreuzten Pyramidenstrang, treten in die graue Substanz ein und ziehen zum Vorderhorn. Man nimmt an, dass einzelne der Fasern direct in die vorderen Nervenwurzeln ziehen, andere sich dagegen mit den multipolaren Ganglienzellen in der Weise ver- binden, dass sie bei ihrem Eintritt in die graue Substanz sich in immer feinere Aeste theilen, um zuletzt sich mit dem feinen Gerlach’schen Nerven- fasernetz zu verbinden, in dem die Zweige der multipolaren Ganglienzellen endigen. Von den multipolaren Ganglienzellen aus treten die Bewegungs- impulse aus dem Rückenmarke durch die betreffenden Acbsencylinderfortsätze in die vorderen Wurzeln, welche in einzelnen Bündeln durch den Vorder- strang ziehen. Die weitaus kleinere Hälfte der motorischen Fasern (3—9 °/0 nach Flechsig) verläuft als Fasciculus pyramid. ant., directe Pyramidenbahn oder Türck’scher Strang im Vorderstrang derselben Seite, beiläufig bis in die Mitte des Dorsaltheils des Rückenmarks, wo er endigt. Wie die Fasern desselben nach den vorderen Wurzeln ziehen, ist noch nicht sicher bekannt. Einige nehmen an, dass sie sich noch im Verlauf durch das Rückenmark kreuzen, so dass also eine totale Kreuzung sämmtlicher vom Gehirn ausgehenden motorischen Fasern stattfände. Andere Autoren lassen die Fasern der directen Pyramidenbahn durch das Vorderhorn in die vorderen Wurzeln derselben Seite eintreten. Dafür, dass die motorische Hauptbahn von einer Hemisphäre moto- rische Impulse zu b ei den Körperhälften führt, sprechen verschiedene patho- logische Thatsachen, besonders die eine, dass bei cerebralen Hemiplegieen, selbst wenn die Pyramidenbahn des Gehirns völlig zerstört ist, dennoch die Lähmung der Muskeln der unteren Extremität keine vollständige ist. Bei Kaninchen und Hunden ist ausserdem experimentell nachgewiesen, dass in jeder Seitenhälfte des Rückenmarks motorische Fasern für beide Körperhälften verlaufen (Woroschiloff, Kuswin). Auch das Verhalten der menschlichen Blase bei Halbseitenläsion spricht für diese Annahme. § 57. Die directe Uebertragung von sensorischen Reizen auf moto- rische Bahnen ohne Einfluss des Willens liegt zweifellos allein im Rücken- mark, und zwar stellt jedes einzelne Segment desselben einen vollständigen Re fl ex bogen dar mitzuleitenden sensorischen und ableitenden motorischen Fasern inclusive dem in der Mitte liegenden Centrum. Die centripetalen Reiz zuführenden Fasern liegen in den hinteren sen- siblen Wurzeln, die Reize abführenden centrifugalen Bahnen in den vorderen motorischen. Als Centren dieses Bogens sind wahrscheinlich die in den Vorder- hörnern gelegenen multipolaren Ganglienzellen zu betrachten. Wie besonders pathologische Erfahrungen lehren, ziehen die von den tieferen Partieen des Körpers ausgehenden Reflexe (Sehnen, Muskelreflexe) durch die Fasern der hinteren Wurzeln, welche den äusseren Keilstrang
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