Ein nach 12 Jahren recidiviertes Unterlippencarcinom ... / vorgelegt von Paul Sorgenfrei.

  • Sorgenfrei, Paul
Date:
1898
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Credit: Ein nach 12 Jahren recidiviertes Unterlippencarcinom ... / vorgelegt von Paul Sorgenfrei. Source: Wellcome Collection.

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    g piert oder zerstört sind; andernfalls treten früher oder später Reci- dive auf. Thoma führt die lokalen Recidive auf die lokale Metastasier¬ ung der Geschwülste zurück. Diese lokale Metastasierung ist gleich¬ zusetzen den Erscheinungen des diskontinuierlichen peripherischen Wachstums. Hier bilden sich im Umkreise eines tumors kleine sekundäre Geschwulstknötchen, die später an Grösse zunehmen und mit dem ersten tumor verschmelzen können. Aus diesem Umstande erklärt es sich, dass bei operativer Entfernung leicht Reste Zurückbleiben, die zur Bildung lokaler Recidive führen. Auch Birch-Hirschfeld führt die Recidive auf Reste der Primärgeschwulst zurück. Eine an die Operation sich an¬ schliessende Entzündung kann sogar die Proliferation in diesen Resten steigern und dadurch rasches Weiterwachsen hervorrufen. Nach Tillmanns gehen nur die kontinuierlichen Recidive aus Teilen der ersten Geschwulst hervor, welche bei der Operation zurückgelassen worden sind, während die regionären Recidive als selbstständige neue Geschwulstbildungen in der Narbe und deren Umgebung zu betrachten sind. Zuweilen entstehen nach seiner Ansicht auch Recidive dadurch, dass lebende Geschwulstzellen bei der Operation an einer bestimmten Stelle übergeimpft werden. Eine sehr interessante Theorie von der Entstehung der Reci¬ dive entwickelt uns Rindfleisch in seiner speziellen Gewebe¬ lehre. Zum Verständnis müssen wir etwas weiter ausholen: Diejenigen, sagt er, welche eine Geschwulst als primär ört¬ liches Leiden ansehen, haben ein sehr begreifliches Interesse, den Marasmus, der oft mit den Geschwulsterkrankungen einhergeht und immer sekundärerer Natur ist, mit der konstitutionellen Geschwulst¬ krankheit der Humoralpathologen zu identificieren und beide zu¬ sammengenommen von einer inficierenden Thätigkeit der bös¬ artigen Geschwulst abhängig zu machen. Diese Vorstellung muss schon deshalb ganz besonders ansprechen, weil wenigstens das eine über allen Zweifel erhaben ist, dass von der ersten Geschwulst aus eine Anregung zur Bildung neuer, gleichartiger Geschwulstherde
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