Die Erfolge der Resectio pylori ... / von Hans Haberkant.

  • Haberkant, Hans.
Date:
1895
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Credit: Die Erfolge der Resectio pylori ... / von Hans Haberkant. Source: Wellcome Collection.

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    Querschnitt nur eine für eine Knopfsonde durchlässige Oeff- nung besaß. Das Duodenum mußte deshalb durch Ein¬ stülpung und Naht der Wundränder geschlossen und in den unteren Teil der Magenwunde eine Jejunumschlinge nach Wölfler eingenäht werden. Der Fall endete letal. In derartigen Fällen ist die Besection überhaupt zu ver¬ werfen und durch die weit ungefährlichere Gastroentero¬ stomie zu ersetzen. Die partielle Pylorusresection. Die Indicationen zur partiellen Pylorusresection werden gebildet durch das runde Magengeschwür, gleichgiltig, ob an der vorderen oder hinteren Magenwand sitzend, und durch Tumoren der Nachbarschaft, welche auf die Magen¬ wand übergegriffen haben, ohne daß sie die ganze Circum- ferenz des Pylorus umwachsen haben. Die Methode der Operation ist folgende: durch einen in der vorderen Magenwand quer zur Längsachse angeleg¬ ten Schnitt dringt man in das Magenlumen ein und schält von innen her die Geschwürsfläche aus der verdickten Magenwand heraus, oder man macht die Excision aus der ganzen Dicke der Magenwand, meist nach dem Vorgänge Czerny’s in elliptischer Form. Im Folgenden seien noch zwei verschiedene Methoden der Schnittführung wieder¬ gegeben, wie sie Billroth bei der Excision von Schwielen aus der vorderen Magenwand anwandte. (Vgl. von Lan- genbeck’s Arch., Bd. 39, p. 842.)