Le choléra / par L. Galliard.

Date:
1894
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Credit: Le choléra / par L. Galliard. Source: Wellcome Collection.

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    jaune-salïan, dégénérescence graisseuse du foie. Quelle est ]apalhogénie de l'ictère des cholériques? Faut-il admettre toujours l'angiocholite dont nos autopsies ont démontré la réalité, ou faut-il faire jouer un rôle aux perturbations dyscrasiques ? Oddo pense que l'élimination de la ptomaïne cholérique s'eflec- luant par le foie peut déterminer l'ictère fugace, de même qu'en s'éliminant par le rein elle provoque l'al- buminurie passagère. Il faut tenir compte assurément de l'absence fréquente du pigment biliaire dans l urine et noter les selles bilieuses qui accompagnent souveni l'ictère léger des cholériques. Lorsque l'angiocholite est démontrée, devons-nous l'attribuer à une infection secondaire (comme je le supposais dans mon étude), ou invoquer la pénétration tardive du bacille virgule dans les voies biliaires? Les i-ésultats histologiques positifs de Nicati et Rietsch et de Girode parlent en faveur de cette dernière hypo- llièse. On remarquera que, le ])lus souvent, la présence du bacille virgule dans les voies biliaires a été signalée chez des sujets non atteints d'ictère. D'autre part, l'ictère fait défaut dans un grand nombre de cas où la bile semble altérée. Je viens d'étudier l'ictère complication du choléra. Lorsque j'ai décrit les formes cliniques de la maladie, je n'ai pas parlé du choléra bilieux. Ce dernier mérite cependant d'être envisagé ou, du moins, discuté. Si le choléra bilieux, au sens propre du mot, existe, c'est assurément dans les pays chauds, à coté des lièvres bilieuses endémiques, qu'il devra se manifester de préférence. Or, prenons, par exemple, dans un article mémora- ble de Lasègue sur le choléra asiatique, eu 18G5, la transcription des renseignements fournis par Dumes- Ihé, alors chargé du service des cholériques à l'hôpital européen d'Alexandz'ie : le mot ictère n'y ligure pas une seule fois. La seule chose à signaler, c'est l'état de