Die Wanderniere : ein Beitrag zur Pathologie des intraabdominalen Gleichgewichtes ; experimentell-anatomische Studien / von M.M. Wolkow und S.N. Delitzin.
- Volkov, M. M. (Mikhail Matveevich), 1861-1913
- Date:
- 1899
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Credit: Die Wanderniere : ein Beitrag zur Pathologie des intraabdominalen Gleichgewichtes ; experimentell-anatomische Studien / von M.M. Wolkow und S.N. Delitzin. Source: Wellcome Collection.
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![bei seiner Ki-ankeii niil liewegliclien Nieren (also bei 56, sämnillich Fi-auen) Sc'linür- brust beobachtet worden ist. Kuttner erklärt sicli mit der vorhin angeführten Darstellung Weisker's niclit einverstanden; gescliähe alles so, wie AVeisker annimmt, so wäre zu fragen, weslialb nur relativ wenige Frauen Nierenbeweglichkeit aufweisen? Ti'0([uart, V. Koränyi und Obladen schliessen sich eher der Theorie der Sclmür- wirkungen des Korsettes an. In sehr bestimmter Weise tritt Depage für diese Theorie ein. Das Korsett, schreibt er, ist von wesentlicher Bedeutung für die Entstehung der Nierenbeweglichkeit. In allen fünf von Depage beobachteten Fällen, in welchen noch ein akutes Trauma bestand, trugen die Kranken geschnürte Korsette. Nach Depage ist der Mechanismus der Dislo- kation folgender: Unter normalen Verhältin'ssen verschiebt sich der hintere Rand der Leber bei der Athmung vor der Niere. Zieht man das Korsett zusammen, so wird das Abdomen im Niveau des unteren Randes der Niere zusammengedrückt, die Leber wird stärker an die hintere Bauchwand angepresst und ihre Dislokation und ihr Druck treffen die Niere unmittelbar. Besonders ausgesprochen ist dies bei Anstrengungen der Fall; dann verlagert sich die Leber rapid, dislocirt die künstlich mit ihr befestigte Niere „und alles dies strebt nach unten. Für die Leber ist dies von keinem Belange, wenn aber die Niere sich über die Linie des Korsettdruckes hinaus nach unten verschoben hat, so kann sie sich bereils nicht mehr erheben. „Vielfach, schreibt Depage, „konnte ich bei Kranken mit Nierenektopie vor meinen Augen eine Dislokation der Niei'e reprodu- ciren, indem ich ein Korsett anlegen Hess, und es liess sich nachweisen, dass, solange das Korsett fest sass, die Niere nicht an ihren früheren Ort reponirt werden konnte. Dieser Eintluss gehört nicht dem Korsett allein; es ist die Wirkung einer „kreisförmigen (en bände) Kompression des Abdomens im Niveau der Niere; analoge Erscheinunge]i kommen auch bei Männern zur Beobachtung, z. ß. bei Soldaten, die einen Gurt tragen. Man kann nicht umhin, anzuerkennen, dass diese wenigen Worte des trclTlichen klinischen Beobachters überzeugender lauien, als andere lange theoretische Raisonnemcnts. Le Gendre führt die Ansicht Bouchard's an, welcher zufolge die sich vergrössernde Leber (z. B. bei Magenerweiterung) die Rippen auseinander drängt; steht diesem Auseinander- weichen der Rippen ein Korsett oder ein eng anliegender Gürtel im Wege, so verdrängt die Leber die Baucheingeweidc und vor allem die Niere, welche sich nun abwärts senkt. Chamney legt der Umgürtung eine grössere Bedeutung bei als dem Korsett und wiederholt fast wörllicli die bezüglichen Ausführungen von Landau, Lindner und AV e i s k e i-. Die von uns wiederludt angezogene Arbeil \(n\ ileriz slclll sich zur Aufgabe eine ]']rforschung der Lage- und Foi'inandinalien der Baucheingeweide infolge von Sclinürwirkungen, jedoch ist von dem Mechanismus dieser ietzleren selbst in iler Arbeit sehr wenig die Rede. Die Dislokationen der rechten Niere werden in Abhängigkeit gestellt von Verlagerungen und Fui-mveiänderiingen der Leber, worin wir in dem Kapitel über die Bedeutung dieser letzteren ausliilu-rieh gehandelt liab(>n; was die linke Niere beti'iift. so heniei-kt Hertz, dass sie sich bei Ki)rs(MIsehniirung in der Ht^gel (il)erlialli dei- Schniirlinie befinde; auch wenn sie niclil mil ilirei' ganzen Masse (tbcrhalb der Schniirlinie liegt, entfalle letztere doch unterliall) ihres vurragenden Theiics. Hertz gelangt zu der Ueberzcugung, dass das](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21514616_0358.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
