Ueber das primäre Extremitätcarcinom ... / vorgelegt von.

  • Schaub, Paul.
Date:
1894
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Credit: Ueber das primäre Extremitätcarcinom ... / vorgelegt von. Source: Wellcome Collection.

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    Fall hat sich nicht eruiren lassen, ob (las Ulcus cruris der später befallenen Extremität auch schon zur Zeit der ersten Amputation bestand oder ob dasselbe erst später auftrat; nach den vorliegenden Notizen zu schliessen, muss das letztere angenommen werden. Unter den von mir mitgetheilten Beobachtungen fanden sich ferner 2, bei welchen die Entstehung der Narben auf complicirte Fracturen der Unterschenkelknochen zurück¬ geführt werden konnten. Michael hat 2 ähnliche Beobach¬ tungen mitgetheilt und daran folgende Vermuthung ange¬ knüpft. „Wurden hier durch ausgedehnte Narbenbildung schon günstige Bedingungen für das Zustandekommen des Unterschenkelgeschwürs geschaffen, so ist vielleicht auch die Möglichkeit gegeben, dass etwa Epithelzellen gleichsam wie verirrte Keime, in das Gewebe eingeschlossen wurden und zu spezifischen Krebszellen sich umformten; freilich müsste es dann nach der langen Zwischenzeit noch eines besonderen Anstosses zu dieser Entartung bedurft haben.“ Ich glaube nicht, dass eine derartige Vermuthung berechtigt ist, denn abgesehen von anderen dagegen anzuführenden Gründen, haben die experimentellen Untersuchungen in dieser Richtung das Gegentheil ergeben. Im Vergleich zu der recht grossen Zahl von Extremitäten¬ krebsen dieser Gruppe, ist die Zahl der zweiten Gruppe viel kleiner. Auch Volk mann spricht sich dahin aus, dass die aus Warzen oder Muttermälern hervorgehenden Krebse zu den Seltenheiten gehören, und eine Reihe der veröffentlichten Fälle wohl zu den weit häufigeren Sarcomen zu rechnen sei. Eine besondere Prädilektionsstelle, wie bei der ersten Gruppe, lässt sich nach Volkmann nicht nach weisen; immerhin ist es bemerkenswert!!, (lass die Hälfte der von Volk mann zusammangestellten Fälle aus erworbenen Warzen auf dem Handrücken hervorgegangen war. Der Sitz der Carcinome der dritten Gruppe ist meistens