Ueber das primäre Extremitätcarcinom ... / vorgelegt von.

Schaub, Paul.

Date:: 1894

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Credit: Ueber das primäre Extremitätcarcinom ... / vorgelegt von. Source: Wellcome Collection.

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<) Oberfläche des Geschwürs am Fussriicken ziemlich glatt, stellenweise sogar weisslich narbig erschien, fand sich das Geschwür am Unterschenkel stärker gewulstet und aufge¬ worfen, stark geröthet und stellenweisse gelblich belegt, ln der Gegend des äusseren Knöchels fand sich eine krater- förmige ulceröse Vertiefung mit aufgeworfenen Rändern und olfenbar leicht blutender Oberfläche. Nachdem die Heilung der Amputationswunde per primani erfolgt war, wurde die Patientin am 20. Februar 1880 mit einer Stelze entlassen. Allein im März 1888 erschien die Patientin wieder in der chirurgischen Klinik und klagte über ungemein starke Schmerzen im Unterschenkel der linken Seite. Hier fand sich in der That ein circulares Geschwür und an der vorderen Fläche eine im Centrum stark uleerirte, an der Peripherie wallartig aufgeworfene Geschwulst. Da die Geschwulst un¬ zweifelhaft auf die Tibia übergegrilfen hatte, der andere Unterschenkel auch carcinomatös gewesen war, so war schon aus diesen Gründen die Annahme eines Krebses völlig be¬ rechtigt, die durch die mikroskopische Untersuchung eines excidirten Stückes vom Rande des Kraters bestätigt wurde. Daher wurde der Patientin am 24. März 1888 auch der zweite Unterschenkel im oberen Drittel abgesetzt und damit auch ein Wunsch der Patientin erfüllt, die unter allen Um¬ ständen von den unerträglichen Schmerzen im Unterschenkel befreit werden wollte. Patientin wurde nach einigen Wochen geheilt entlassen; sie lebt jetzt noch, Metastasen sind nicht erfolgt. Die Untersuchung des amputirten linken Unterschenkels ergab, dass der untere Umfang bedeutend dünner ist, als der obere und dass sich daselbst ein 15,0 cm langes in ge¬ ringer Ausdehnung auf den Fussriicken übergreifendes Ge¬ schwür befindet, welches vollkommen circulär den ganzen unteren Umfang des Unterschenkels einnimmt. Die obere Begrenzung des Geschwürs ist unregelmässig, aber scharf;