L'oedème aigu du poumon : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 17 juillet 1905 / par Gilbert Charette.

  • Charette, Gilbert, 1878-
Date:
1905
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Credit: L'oedème aigu du poumon : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 17 juillet 1905 / par Gilbert Charette. Source: Wellcome Collection.

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    mothorax, cl cela seul suffirait à nous faire rejeter celte théo- rie. 11 n’en est pas de même pour la quatrième, formulée pour la première lois par Pinaull (de Châteauroux) et admise aujour- d’hui par tous les auteurs. Ouand le poumon a été fortement comprimé par un épanchement, au moment où, par suite de l'expulsion du liquide, il reprend ses dimensions normales, il se fait dans cet organe une sorte de poussée séro-sanguine, d'où transsudation d’une certaine quantité de sérosité qui est expulsée ensuite par les bronches. Rien de plus simple que ce fait. Comme le dit encore Moutard-Martin, quand une jambe' a été longtemps comprimée dans un appareil à fracture, ellé s’œdématie quand on retire l’appareil, parce que la tonicité des tissus a disparu et que la compression a paralysé les ca- pillaires. La pathogénie est la même, lorsque l’œdème se montre après ponction de l’abdomen, le poumon pouvant être com- primé aussi bien par une ascite que par un liquide pleural. Examinons maintenant les théories proposées pour expli- quer la production de l’œdème aigu du poumon, non consé- cutif à une thoracentèse, et, tout d’abord, la théorie de l’école allemande avec ses deux modalités principales : la doctrine de la crampe du ventricule gauche avec hypertension pulmo- naire veineuse et artérielle, défendue par Grossmann, et la théorie de Frœnlzel, c’est-à-dire de la défaillance du cœur gauche avec congestion pulmonaire active et intense, dépen- dant de la conservation de l’énergie des cavités droites. Grossmann, élève de von Bascli, en injectant dans les vei- nes du chien du sulfate de muscarine, a vu la pression tomberj dans les artères périphériques et s’élever par contre dans leâ deux oreillettes et l’artère pulmonaire. Le ventricule droit sd dilate, tandis que le gauche reste contracté. On se trouve en]