Ueber die Dauererfolge der Totalexstirpation bei Carcinoma uteri ... / von Hermann Eller.

  • Eller, Hermann.
Date:
1898
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Credit: Ueber die Dauererfolge der Totalexstirpation bei Carcinoma uteri ... / von Hermann Eller. Source: Wellcome Collection.

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    handlung. Bei 319 Frauen war das Carcinom nicht mehr operabel, bei 83 wurde die Badikaloperation vorgenommen. Das ergibt einen Prozentsatz von 20,6 °/0 operabler Fälle. Die Höhe dieser Ziffer hängt im Wesentlichen ab von der Intelligenz der Bevölkerung, dem höheren oder ge¬ ringeren Masse, in welchem dem Publikum gynäkologische Hilfe bereit steht und zuletzt von der Individualität des Operateurs. Die Olshausen’sche Klinik hat bisher die günstigste Ziffer; sie hat 46 °|0 operabler Fälle aufzuweisen und dabei verfährt Olshausen streng in der Auswahl. Fritsch hatte in Breslau 19,5 °/0, sein Nachfolger Küstner 22,8 °/0, v. Kezmarsky in Budapest nur 10 °/o, Pernice 25,5 °/0, Olshausen in seiner letzten Zeit in Halle ca. 30 °/0, sein Nachfolger Kaltenbach 40 °/0, Thorn in Magdeburg 35°/0. Aus diesen Zahlen lässt sich die Bedeutung jener Faktoren unschwer herauslesen. Die in der hiesigen Klinik gemachten Operationen wurden in der weitaus grössten Anzahl der Fälle nach der vaginalen Methode, einige nach der von Freund und Zucker¬ kand 1 angegebenen Methode mit verschiedenen Modifikationen ausgeführt. Der Operation ging nahezu in allen Fällen die Unter¬ suchung in Narkose und genaue Abtastung des Beckenbinde¬ gewebes voran. In zweifelhaften Fällen half die mikro¬ skopische Untersuchung ausgeschabter oder ausgeschnittener Schleimhautstücke zur Stellung einer sichern Diagnose. Die Operation selbst wurde folgendermassen ausgeführt: Patientin wird in Steissrückenlage gebracht, Scheide und Operationsfeld mit Wasser und Seife, alsdann mit Alkohol und Sublimat gründlich desinfiziert. Dabei wird hauptsäch¬ lich auf die Desinfektion des Carcinoms selber geachtet. Handelt es sich um irgendwie jauchende oder geschwürig zerfallene Neubildnugen, so werden dieselben mit dem scharfen Löffel abgekratzt und mit absolut desinfizierenden Lösungen abgerieben. Der Grund der Neubildungen wird mit dem Glüheisen verschorft. Bei Carcinoinen des Uterus-
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