Kurzer Abriss der Perkussion und Auskultation / von Hermann Vierordt.
- Vierordt, Hermann, 1853-1943.
- Date:
- 1895
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Credit: Kurzer Abriss der Perkussion und Auskultation / von Hermann Vierordt. Source: Wellcome Collection.
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![oben mit abgestumpft dreieckiger Form; sic kann nach oben I bis in den zweiten und ersten linken Interkostalraum hinauf- | reichen, die seitlichen Grenzen verlaufen schräg nach rechts J unten und nach links unten. Die Dämpfung, welche übrigens j bei vorausgegangener Verwachsung der umgebenden Lungen- j ränder, sowie bei Emphysem, in charakteristischer Form j fehlen kann, wird bei aufrechter Haltung um das ‘/a — ‘/sfache j grösser. Beim Aufsitzen kann an Stelle des gedämpften und I leeren Perkussionsschalls über der Basis des Herzens sofort / ein heller, voller Schall treten (v. Stoffel a), indem die vom Exsudatdruck befreite Lunge an die Brustwand sich wieder anlegt (s. a. unten bei i). Exsudate unter c. 120 cm3 sind liir die Perkussion schwer nachweisbar. ] Doch können beginnende Elüssigkeitsansammlungen im Herzbeutel eine abso- I |yle 2 3 cm weit in den rechten Interkostalraum (rechtsseitigen „Herzlebcr- winkel“ von Ebstein) hineinragende Dämpfung veranlassen (Rotch). c) die „Herzdämpfung“ reicht weiter nach aussen und links, als die Pulsation des Herzens d) perikardiale, meistens über der Herzbasis am deutlich- sten hörbare, auch wohl fühlbare, Reibegeräusche da, wo rauhe Stellen des Perikards sich an einander reiben können, besonders im Beginn der Exsudation und bei Resorption des Ergusses (cf. Pleuritis) e) Herzstoss schwach bis aufgehoben, je nach der Grösse des Ergusses. Bei Vornüberbeugen des Rumpfs wird er oft deutlicher gefühlt. 1 Bei grösserem Exsudat ist der Herzstoss nach unten und aussen verlagert, statt desselben zuweilen Undulation im Be- reich mehrerer Interkostalräume f) epigastrische Pulsation g) Radialpuls oft stark bei schwachem Herzstoss, falls nämlich keine abnormen Druckerscheinungen auf das Herz, die Aorta ascendens etc. vorliegen h) Herztöne schwach, undeutlich, zweiter Ventrikelton nicht selten gespalten (Skoda) i) durch Kompression des linken Unterlappens entsteht zuweilen L.II.U. am Thorax (mässige) Dämpfung mit Bron-](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22335791_0066.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
