Diphtherie und Croup / geschichtlich und klinisch dargestellt von Franz Seitz.

  • Seitz, Franz, 1811-1892.
Date:
1877
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Credit: Diphtherie und Croup / geschichtlich und klinisch dargestellt von Franz Seitz. Source: Wellcome Collection.

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    meist epidemiscli verbreiteten Diphtherie geschieden. Schon vor ihm hat Dr. A. Hirsch in seinem Handbuche der historisch- geographischen Pathologie, 2. Bd., S. 153, als wesentliche Unter- schiede zwischen beiden Krankheiten das sporadische Auftreten des Croup gegenüber dem meist epidemischen Vorkommen der Diphtherie, die Abhängigkeit seiner geographischen Verbreitung von klimatischen Verhältnissen, von Jahreszeit und Witterung, gegenüber dem Erscheinen der Diphtherie unabhängig vom Klima, Jahreszeit und AVitterung (s. o. S. 271 u. 301), die Beschrän- kung des Croup auf das kindliche Alter, während die Diphtherie als ausgesprochen contagiöse Krankheit alle Lebensalter befällt,, bezeichnet. Als einzige beiden Krankheitsprocessen gemeinsame Momente erkennt Hirsch das erkrankte Organ und den elementar- morphologischen Krankheitsprocess — das gerinnstoffige Exsudat. Dabei ist der Croup ein rein locales Leiden, das nur durch Asphyxie (in Folge von Verschliessung der Glottis auf dem Wege des Keflexes) oder durch gerinnstoffige Exsudate tödtlich wird, dagegen die Diphtherie der locale Ausdruck eines specifischen Allgemeinleidens, das ebenso durch allgemeine Intoxication wie durch locale Affection das lethale Ende bedingt. Die Durchsicht der Literatur des Croup und unsere eigenen in einer langen ärztlichen Laufbahn gesammelten p]rfahrungen über diese Krankheit bestimmen uns, unsern Platz in der Keihe der Beobachter zu suchen, welche sich gegen die Confundirung beider wesentlich verschiedener Krankheiten ausgesprochen haben. Die folgende kurze Darstellung unserer Beobachtungen des Croup soll diese Ansicht näher begründen. Soweit uns epide- miologische Mittheilungen über Croup bisher zur Kenntniss ge- kommen sind, konnten wir aus denselben nicht die Ueberzeugung gewinnen, dass der Croup wirklich epidemisch auftritt. Meist waren es Diphtherieepidemien, bei welchen die Localisation vor- wiegend auch im Kehlkopf auftrat, die mit den Namen von Croup- epidemien belegt worden sind. Wird ja, seit die pseudomem- branösen Bildungen auf der Schleimhaut im Kehlkopfe und Rachen als beiden Krankheiten gemeinsam von Bretonneau nachgewiesen Avorden sind, wie wir eben bemerkt haben, vielfach der Name Croup für Diphtherie gebraucht. Andere Male ist ein gehäuftes Vorkommen des Croup, wie es durch die Lage mancher Orte unter bestimmten Witterungsverhältnissen begünstigt wird, als-