Traitement de 115 cas d'hémoglobinurie chez des paludéens / par Jean Cardamatis.

  • Cardamatis, Jean P.
Date:
1911
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Credit: Traitement de 115 cas d'hémoglobinurie chez des paludéens / par Jean Cardamatis. Source: Wellcome Collection.

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    ces de VincENT. C'est pourquoi, considérant le refroidissement comme la cause immédiate de l’apparition de la maladie, nous conseillons aux per- sonnes atteintes de fièvres paludéennes, d'éviter par tous les moyens possi- bles de se refroidir. On a reconnu que les cas d’hémoglobinurie se produi- sent en plus grand nombre pendant les mois d'octobre, de novembre et de décembre (c'est-à-dire pendant la saison la plus froide de l’année). D'ail- leurs, on rencontre aussi une quantité de cas d’hémoglobinurie, appelés cas paroxystiques, qui sont exclusivement causés par le froid. Nous conseillons donc aux personnes atteintes d’hémoglobinurie de s'étendre sur un lit chaud et de maintenir dans la, chambre une température constante de 20° ou 22° centigrades. Mais, attribuant aussi à la fatigue un rôle dans l’aggravation de l’état des personnes atteintes d’hémoglobinurie, nous conseillons à ceux qui souf- frent des fièvres paludéennes, d'éviter toute fatigue et à ceux qui sont at- teints de fièvre bilieuse hémoglobinurique aiguë, un repos absolu. Notre ex- périence nous a appris que les hémoglobinuriques soumis à des fatigues de voyages ou de transports ont vu leur état s’aggraver ; souvent même la mort s’en est suivie. Pour donner de la résistance aux globules rouges, nous administrons par cuillerée à bouche, d'heure en heure, 5 ou 6 g. de chlorure de calcium cris- tallisé, dissous dans 159 g. d’eau. Si les vomissements s'opposent à l’absorp- tion par la bouche, nous administrons le médicament à 6 h. d'intervalle en deux lavements. Nous employons ce remède à la dose quotidienne de 5 à 6 g. de chlorure, non seulement tant que dure l’hémoglobinurie, mais encore pendant deux ou trois jours après sa disparition. En outre, nous pratiquons des injections de 250 à 300 g. de sérum artifi- ciel toutes les 6 h., en diminuant la dose de 50 g. par 6 h. à partir du troi- sième Jour. , Nous donnons aussi le sérum artificiel en lavements, soir et matin, à la dose de 300-500 g. Au voisinage de la mer nous employons l’eau de mer au lieu du sérum. C’est cette pratique que nous avons suivie à Anchialos, sur de nombreux malades. Nous évitons de faire des injections de sérum artificiel et des lavements de sérum ainsi que d’eau de mer dès qu’apparaissent des symptômes d’urémie. Pour diminuer l’hyperémie du foie et favoriser son fonctionnement, nous administrons un lavement alcalin ou d’eau laxative de Vienne, pour pro- voquer l’évacuation de la bile, et comme antiphlogistique. En outre, sur la région du foie, nous faisons des applications quotidiennes, selon le degré de la polycholie, de compresses chaudes maintenues humides et souvent changées. we Nous proscrivons rigoureusement l’usage des médicaments diurétiques à l’intérieur et nous conseillons les ventouses tant sèches que scarifiées. Chez les personnes atteintes d’urémie nous recommandons les saignées chez celles qui souffrent d’anurie, nous conseillons, en outre, des compres- ses chaudes et mouillées et des bains chauds prolongés, les ventouses scari- fiées et les laxatifs. Contre les vomissements nous n'’intervenons qu’en faisant absorber au ma- lade quelques morceaux de glace. Les évanouissements, l’atonie cardiaque et autres symptômes de faiblesse, sont combattus par l’éther et les injections de sulfate de strychnine. Nous évitons soigneusement les médicaments antipvrétiques aïnsi que toute boisson alcoolique. Comme nourriture nous recommandons le lait.
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