Chirurgie de l'intestin / par M. Jeannel.

  • Jeannel, Maurice
Date:
1898
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Credit: Chirurgie de l'intestin / par M. Jeannel. Source: Wellcome Collection.

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    une préparation, les matières intestinales qui viendront souiller la suture seront à peu près aseptiques et le danger de leur contact se- ra encore réduit au minimum. Est-il donc, sinon inutile, du moins superflu d'infliger à l'opéré un traitement antiseptique post-opé- ratoire ? Je ne vais pas jusque-là et je ne vois que des avantages à continuer l'usage, non seulement des purgatifs (j'y reviendrai plus loin), mais aussi du benzo-naphtol, et du salicylate de bismuth. Mais l'attention du chirurgien doit s'arrêter beaucoup moins à cette thérapeutique qu'au régime à imposer à l'opéré. Or, cette question du régime ne saurait être utilement traitée qu'après l'étude des sutures et de leur physiologie. V. — AIDES. Evidemment, il faut savoir se passer d'aides ; et je me suis vu, moi, opérant seul une hernie crurale étranglée, obligé de faire sans aide la résection de l'intestin, suivie de l'anastomose des deux bouts au moyen du bouton de Murphy. Il vaut mieux agir ainsi et se priver d'aides que d'en accepter de sales et même de suspects dans la pratique de l'antisepsie, et j'affirme que chez un malade bien endormi, l'opération peut être ainsi exécutée avec une sécu- rité suffisante par un chirurgien maître de soi et quelque peu soi- gneux. Mais à la vérité, ce ne sera là qu'une situation exception- nelle; en règle générale, le chirurgien pourra et devra se pourvoir d'aides. Le mieux est d'en avoir deux ou trois, sans compter bien entendu le chloroformisateur. Je dis deux ou trois, parce que, si l'on fait la coprostase au moyen de la compression digitale, il y faut consacrerexclusivement les deux mains d'un aide spécial. Mais, si l'on réalise la coprostase instrumentale, deux aides suffiront : l'un sera aux fils et aux éponges; l'autre maintiendra les serviettes isolatrices, saisira les fils suspenseurs ou les pinces à griffe qui les remplacent, répondra en un mot à tous les besoins de l'opération et de l'opérateur. Qu'ils n'oublient pas, en tout cas, que, n'ayant au- cune responsabilité, ils ne doivent avoir aucune initiative ; que leur mission est de suivre le chirurgien dansl'accomplissementdes temps successifs de l'opération, qui tous seront présents à leur esprit ; qu'ils sont là pour aider et non pas pour voir ; que leurs mains doi- vent agir sans se montrer, c'est-à-dire sans rien masquer; que, lorsque le chirurgien leur a confié une pince, un fil, un organe à tenir, ils ne peuvent le lâcher que sur son ordre; jusque là, ils resteront im- mobiles dans l'accomplissement des missions qu'ils auront reçues.
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