Chirurgie de l'intestin / par M. Jeannel.

  • Jeannel, Maurice
Date:
1898
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Credit: Chirurgie de l'intestin / par M. Jeannel. Source: Wellcome Collection.

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    spécial et de ne pas exister dans tous les arsenaux de chirurgie. Il a la grande qualité de réaliser pour le mieux la compression élastique graduée, avec tous ses avantages. Au moyen d'une pince hémosta- tique et d'un tube à drainage, on peut avantageusement remplacer tous ces instruments [Fig. 14 et i5). Attachez d'une façon quel- de Jeanne!. Jeannel en place. conque l'un des bouts d'un tube à drainage, ou d'une sonde de Nélaton n° 20, à l'un des manches d'une pince hémostatique, entre l'anneau et la crémaillère ; perforez le mésentère, avec la pince fermée, au niveau du point où vous devrez faire la coprostase ; entr'ouvrez la pince, tendez le tube pardessus l'intestin; amenez-le et saisissez-le entre les mors de la pince que vous fermez; l'intestin est aplati entre la pince et le tube. m) A défaut des instruments spéciaux, un entérotome de Dupuy- tren (Gussenbauer, 1876),des pinces hémostatiques (Kocher, 1886), des pinces de Hégar (Kraussold), des pinces clamps, minces et déli- cates, rendront encore les meilleurs services, pour peu que leurs mors bien élastiques soient longs, arqués, de façon à fermer aussi bien =^||pg-- de l'extrémité que du talon, et qu'el- ' ^ les portent une crémaillère permet- F^ l6, '^Z^nî^™*™ * tant de régler la pression [Fig. 16 et 17). Inutile de serrer fort, car on risquerait de contusionner l'intestin, et de le préparer au sphacèle ; il suffit d'aplatir, pour interrompre la circulation des matières dans le canal intestinal. Certains chirurgiens engagent chacun des mors de la pince dans un tube de caoutchouc, pour les matelasser et adoucir les contacts • en réalité c'est inutile, cela rend l'asepsie de l'instrument plus diffi- cile, donc plus douteuse; c'est par conséquent dangereux. La pince a cetavantage,qu'il.n'est pas nécessaire de perforerle mésentère pour la mettre en place. Cette perforation du mésentère avec les autres JEANNEL. 9