Chirurgie de l'intestin / par M. Jeannel.

  • Jeannel, Maurice
Date:
1898
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Credit: Chirurgie de l'intestin / par M. Jeannel. Source: Wellcome Collection.

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    bert pour affronter largement les séreuses. Il suffit de placer les points de cette deuxième série à un demi centimètre de distance. On coupe les fils très court. » La suture de Czerny est parfaite; elle donne la meilleure et la plus sûre réunion; mais elle exige une telle étoffe qu'avec elle, sur- tout pour les entérorraphies circulaires, le rétrécissement de l'in- testin est à redouter ; aussi convient-il de multiplier, en l'em- ployant, les précautions ou manœuvres, que je recommanderai plus loin, pour éviter ce rétrécissement. Les statistiques de Czerny lui-même montrent bien que c'est possible. 3° Suture de Madelung. — Pour éviter la coupure du pont séreux par le fil serré du point de Lembert —O- dans la suture de Czerny, Madelung ( 1881 ) préconise un pointde suture enche- villée sur deux pla- quettes de cartilage, ayant chacune les di- mensions d'un bouton de chemise {Fig. 56 5j et 58). Chaque pla- quette est percée d'un trou central. Le pre- mier point de Wysler de la suture de Czerny est placé et serré com- me à l'ordinaire. On prend alors une aiguille ronde et droite (aiguille anglaise n° 12), armée d'un fil de soie très fin. L'aiguille est au milieu du fil dont les deux extrémités sont réunies par un nœud. On la passe dans le trou d'une plaquette et on tire, jusqu'à ce que celle-ci soit arrêtée par le nœud. On passe l'aiguille et le fil armé de la plaquette à travers les deux lèvres de la plaie, comme pour un point de Lembert ordinaire. Une fois l'aiguille et le fil hors de la deuxième lèvre de la plaie, on y enfile la deuxième plaquette. En tirant le fil, la première plaquette, retenue par le premier nœud, s applique contre la séreuse. On pousse la deuxième pla- Fig. 56.— Suture de Madelung préparée (Schéma).
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