Quelques considérations pratiques sur les cas de rétrécissement du bassin observées à la clinique d'accouchements de Paris en 1857, 1858, 1859 : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 29 janvier 1864 / par William-Henry Jones.

  • Jones, William Henry
Date:
1864
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Credit: Quelques considérations pratiques sur les cas de rétrécissement du bassin observées à la clinique d'accouchements de Paris en 1857, 1858, 1859 : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 29 janvier 1864 / par William-Henry Jones. Source: Wellcome Collection.

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    modérées. Si elles sont insuffisantes, l’accoucheur retirera l’instru- ment. Alors, d’après les classiques, et d’après les plus éminents ac- coucheurs modernes, MM. P. Dubois, Depaul, Pajot, Blot, etc., il laissera les contractions s’exercer pendant une heure ou deux. S’il n’obtient pas de résultat, il introduira de nouveau l’instrument et, si cette deuxième ou même troisième application est infructueuse, il aura recours à la craniotomie. Mais nous hésitons à adopter ce mode de traitement. En effet, quel est le pronostic pour la mère et pour l’enfant, dans les conditions favorables que nous avons sup- posées? Pour la première il est assez satisfaisant, pour le second il est moins rassurant. Tout ce que nous devons désirer c’est de ne pas le rendre moins bon pour l’une, ni plus mauvais pour l’autre. Or il est de toute évidence, ainsi que le démontre le tableau II, que plus le travail se prolonge, plus le pronostic devient moins favo- rable pour la mère et en même temps plus désavantageux pour l’enfant. TABLEAU II. Durée du travail dans 51 cas de rétrécissement du bassin. NOMBRE MORTS. accouchements. Enfants. Mères. Au-dessous de 24 heures 20 10 3 De 24 heures à 48 heures 12 8 4 Au-dessus de 48 heures 19 IG G 51 34 13 En effet, il résulte du tableau et de nos observations personnelles, et c’est là un point capital, que la mortalité des enfants est des deux tiers. Existe-t-il une autre opération, en dehors de l’application répé-
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