Uber Transplantation ungestielter Hautlappen nach Wolfe, mit Beruchsichtigung der ubrigen Methoden.

  • Hahn, Johannes, 1865-
Date:
1888
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Credit: Uber Transplantation ungestielter Hautlappen nach Wolfe, mit Beruchsichtigung der ubrigen Methoden. Source: Wellcome Collection.

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    — 3(5 - Er verfulir dann in der Weise, dass er den Lappen, mit der E])idermistl:iclie nach innen auf den Mittelfinger legte und mit Hilfe des 2. und 4. Fingei-s fixierte, sodass er sich dem Mittelfinger glatt anschmiegte. Sodann schnitt er mit einem sehr scharfen Messer das suhcutane Fett- und Zellgewebe vollständig weg, his die .Fläche glatt und weiss war. Die Form des Lappens Avar dieselbe wie die der Wunde; so konnte man ihn in diese einfügen wie ein Bild in seinen Rahmen. Auf das transplantierte Stück legte er, um sich täglich leicht von dem guten Zustand desselben überzeugen zu können, ein Stückchen dünnes Guttaperchagewebe. Darüber eine leinene Compresse. Bei der Entfernung des Verbandes am 3. Tag sah der Lappen etwas weisslich aus, haftete aber fest. Am 4. Tag wurden die Seiden- ligaturen entfernt. Am 7. trennte Wolfe das obere Lid von dem unteren. Zu dieser Zeit war die Vereinigung mit der Unterlage voll- ständig; der äussere Teil hatte sclum eine ähnliche Farbe, wie die umgebende Haut, angenommen. Am 8. Tag war die Vorstellung. 2. Fall. Der 25 -jährige Steinbrucharbeitei; X. hatte bei einer Pulver- explosion eine Verbrennung des Gesichtes und besonders der Augen- lider davongetragen. Auf das rechte, weniger zerstörte obere Lid wurdeu Hautgreffes nach Reverdin mit teil weisem Erfolg aufgepflanzt. Das linke Lid musste durch Haut ersetzt werden; Wolfe ent- nahm sie der Innenfläche des Vorderarmes. Der Defect hatte eine ähnliche Grösse wie im 1. Fall. Zur Deckung wurden 3 Lappen in der beschriebenen Weise ver- wendet. Beim ersten hatte er, in der Meinung, bei der Excision das subcutane Fettzellgewehe genugsam zurückgelassen zu haben, keine besondere Präparation der Unterfläche vorgenommen; die beiden an- deren dagegen reinigte er sorgfältig davon. Der erste Lappen sah schon am ersten Tag mehr livide aus, wie die anderen. Am 4. Tag war er, nach geringer Eiterung, nur zum Teil angeheilt: der Rest war geschrumpft. Die beiden anderen heilten ohne irgendwelche Störung per primam an. Da die Bedingungen der drei Stücke bis auf die Entfernung des Unterhautfettgewebes die gleichen waren, so musste dieser Umstand an den verschiedenen Resultaten schuld sein. Das auf diese Art gebildete Augenlid hatte eine viel bessere