Ueber Tumoren der knöchernen Thoraxwand ... / vorgelegt von G. Campe.

  • Campe, G.
Date:
1894
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Credit: Ueber Tumoren der knöchernen Thoraxwand ... / vorgelegt von G. Campe. Source: Wellcome Collection.

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    der Operation. Darum ist während der Operation aufs peinlichste auf eine exacte Unterbindung aller spritzenden Gefässe zu achten, die Mainmaria interna wird vorher in einem der Intercostalräume vom 2.—5. zu unterbinden geraten, v. Noorden macht besonders darauf aufmerk¬ sam, wie äusserst wichtig die Stillung jeglicher Blutung sei, und auf die schweren Folgen, die eine solche Unter¬ lassungssünde nach sich ziehen kann. Damit soll natür¬ lich nicht gesagt sein, dass nicht eine Nachblutung ent¬ stehen könnte trotz Erfüllung der notwendigen Vorsichts- massregeln. So fanden sich z. B. in unserem Falle III (Carl S.) und VIII (Joseph A.) grössere Mengen, bei dem zweiten ca. 300 ccm. frischen Blutes im Pleuraraum, ein Umstand, der sicher den ungünstigen Ausgang mit beschleunigte ; unter den übrigen Fällen finden wir bei denen von v. Volk¬ mann, Mikulicz und Caro Hämatothorax, im ersteren den¬ selben als Todesursache angegeben. Als weitere Complicationen bei der Operation kom¬ men in betracht die Verletzung des Diaphragma und die durch unlösbare Verwachsungen des Tumor mit der Lunge bedingte Resection von Stücken derselben. An eine Beteiligung des Zwergfells muss man bei Ge¬ schwülsten, die die unteren 4 — 5 Rippen ergriffen haben, immer denken, auch wenn keine Symptome, von denen wir schon früher sprachen, wie Unregelmässigkeiten der Atmung, quälender Hustenreiz, chronischer oder in An¬ fällen auftretender Singultus vorhanden sind. Liegt die Wahrscheinlichkeit einer Beteiligung des Diaphragma vor, so fragt es sich weiter, ob eventuell noch andere Organe, wie Peritoneum , Leber, Milz irgendwelche Beziehungen zur Geschwulst haben, wodurch natürlich die Prognose nicht unerheblich getrübt wird. Dieselbe wird auch ver-
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