Ein Fall von beiderseitiger Recurrenslähmung infolge von Oesophaguscarcinom ... / vorgelegt von Heinrich Dörrie.

  • Dörrie, Heinrich.
Date:
1898
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Credit: Ein Fall von beiderseitiger Recurrenslähmung infolge von Oesophaguscarcinom ... / vorgelegt von Heinrich Dörrie. Source: Wellcome Collection.

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    Unter den Lähmungen der Kehlkopfmuskulatur beruhen die meisten auf totaler oder partieller Schä¬ digung der nervi recurrentes vagi. Wenn man von den zentralen Störungen, Gehirntumoren und Erweichungen in der Gegend der Kerne und Fasern des Yagus und Accessorius Willisii absieht, die natürlich den laryngeus superior und inferior gleich häufig affizieren können, so erklärt sich die grössere Häufigkeit der Recurrensläh- mung aus den anatomischen Verhältnissen; periphere Lähmungen können natürlich die kurzen nn. laryngei superiores weniger leicht betreffen, als die langen, rück¬ läufigen laryngei inferiores. Ihr eigentümlicher Ver¬ lauf ist nach Gegenbauer durch die Lageveränderung der grossen Gefässe, um die sie sich herumschlingen, erworben: ursprünglich liegen die als Arteria subclavia (rechts) und arcus aortae (links) persistierenden primi¬ tiven vierten Arterienbogen und (ebenfalls links) der sechste, der Ductus Botalli, viel höher als in ihrer de¬ finitiven Lage, und da das Versorgungsgebiet der nervi recurrentes die Wanderung nach abwärts nicht mitmacht, werden sie gleichsam durch die von ihnen umschlungenen Gefässe in die Länge ausgezogen. Da nun der linke Recurrens, der sich um den arcus aortae (und den Ductus Botalli) schlingt, wieder tiefer herabsteigt als der rechte, die subclavia umgreifende, so ist es klar, dass Lähmungen linkerseits wieder etwas häufiger sind als rechts (v. Ziemssen, Handb. der Pathologie und Therapie IV). Dies erscheint noch be-
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