Les asphyxies par les gaz, les vapeurs et les anesthésiques.
- Paul Brouardel
- Date:
- 1896
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Credit: Les asphyxies par les gaz, les vapeurs et les anesthésiques. Source: Wellcome Collection.
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![Bert proposa de rempla'^er l'emploi du gaz pur par celui d'un mélange de protoxyde d'azote et d'air, comprimé de telle sorte que la tension du gaz anesthésiant fût égale à une atmosphère, condition indispensable pour produire une insensibilité complète : l'asphyxie parait impossible dans ces conditions, l'hématose pou- vant se faire aux dépens de l'oxygène contenu dans le mélange. Mais nous n'avons pas à nous occuper ici de ce mode d'emploi du protoxyde d'azote, l'anesthésie étant pratiquée chez M. Duchesne par l'inhalation du gaz pur. Un travail très récent de M. Stanislas Klikowitsch (1883) se ter- mine par les conclusions suivantes : L'anesthésie parle protoxyde d'azote pur est si intimement liée à l'oxydation insuffisante du sang, qu'elle ne doit pas être consi- dérée comme totalement inoiïensive, surtout lorsqu'il existe des lésions du cœur, des poumons et des vaisseaux. En ajoutant au protoxyde d'azole 20 p. 100 d'oxygène, on écarte complètement toute possibilité d'asphyxie et l'on provoque dans l'organisme toute une série de manifestations qui peuvent être d'une grande utilité au point de vue thérapeutique. Lorsque l'action du cœur est affaiblie, le mélange en question n'exerce pas d'influence nocive sur l'action du cœur. On trouve relatées dans les nombreuses publications auxquelles a donné lieu l'étude des propriétés anesthésiques du protoxyde d'azole (1) un certain nombre d'observations de mort provoquée par cet agent. Des accidents mortels se sont produits en Angleterre, aux États-Unis, en France même, oià un décès eut lieu dans le labo- ratoire de Vauquelin. Maurice Perrin (2) signale plusieurs cas de mort par le pro- toxyde d'azote. M. Magilol (3) cite trois cas de mort survenus à cette époque (1875) en Angleterre, et tous trois suivis d'autopsie établissant que la mort était le résultat de l'asphyxie. A ces cas, il faut ujouter les suivants : Un cas de mort par asphyxie survenu au Dental hospital de Londres, le lo septembre 1883. Un cas de mort survenu chez un dentiste d'Exeter en 1884. Nous voyons encore un cas de mort (4) dans lequel l'autopsie n'a (I) Ilaphaï'l Blanchard, article Protoxyde p'azote, Dictionnaire de médecine de.)accou(], 1880, t. XXIX, p. 7CG. (V) Maurice Perrin, Discussion à iaSociété de chirurgie, Ie3 mars 187ô. (3) Magitot, Société de chirurgie, 1870. (4) ISritish médical Journal, 1^'' février 1873, I, p. I2G.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21032269_0416.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
