Lehrbuch der Kinderkrankheiten / von Alfred Vogel.

Date:
1869
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Credit: Lehrbuch der Kinderkrankheiten / von Alfred Vogel. Source: Wellcome Collection.

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    Es geht aus dieser Tabelle hervor, 1) dass die vordere Fontanelle während des ersten Lebensjahres am kleinsten ist beim Neugeborenen und im Verlaufe des ersten Trimesters, 2) dass sie dann bis ins dritte Trimester an Grösse zunimmt und 3) erst im vierten wieder sich verkleinert. Die hier sogleich sich aufdrängende Frage: „Wie ist diese Zunahme der grossen Fontanelle an Umfang zu erklären? lässt sich nach El- sa ss er auf folgende mechanische Weise beantworten. Die grosse Fon- tanelle bildet em Viereck, dessen Spitzen nach vorne und hinten, rechts und links gestellt sind. Durch die Ecken laufen 2 Knochenspalten des Schädels, eine Querspalte (Kronennaht) und eine Längenspafte (Stirn- und Pfeilnath). Steüeii wir ims nun vor, das Flächenwachsthum der Schädelknochen geschehe so, dass sich an ihren Eändern immer neue Streifen ansetzen, so werden durch die an den 2 Rändern jeder Spalte neu entstandenen Ansätze die betreffenden Knochen auseinander getrie- ben. Betrifft es nun die in die Fontanelle einmündenden Spal- ten, so muss dieselbe, wenn ihre Ränder nicht gleichzeitig auch wach- sen, nach allen Seiten grösser werden. Die Fontanellenränder wachsen mm allerdings, allein sie wachsen nur in demselben Verhältnisse wie die Spalti'änder, und diess genügt schon die mechanische Vergrösserung der Fontanelle zu erklären. Denken wir uns nämlich weiter, dass nur eine der oben genann- ten Hautspalten, z. B. die Querspalte,. neue Flächenmasse ansetze, die andere aber, nämlich die Längenspalte, imverändert bleibe, denken wir uns ferner, dass an jedem Ranae der Querspalte in einem gewissen Zeitraum ein 1 Pariser Linie breites Stück anwachse, so wird die Fon- tanelle am Schluss dieses Zeitraumes in. diesem Falle wieder ihren alten Durchmesser haben, wenn auch ihre Ränder innerhalb desselben je xmi eine Linie gewachsen sind. So würde also, ein gleichmässiges Wachs- thum aller Knochenränder vorausgesetzt, die Fontanelle in dem Falle ihren Durchmesser gar nicht verändern, wenn nur Eine Spalte durch sie hindurchginge, oder in der andern gar kein Stoffansatz stattfände. Nun findet aber dieser in der Längenspalte in demselben Verhältniss statt, wie in der Querspalte. Wie nun beim Wachsthum der Querspaltenrän- der um eine Linie die Fontanellenränder gleichfalls um eine Linie wach- sen mussten, sollten anders ihre Dm-chmesser dieselben bleiben, so tritt dieselbe Consequenz bei der Längenspalte ein, wenn diese gleichzeitig mit der Querspalte eine Linie in die Breite wächst. Mit andern Worten, die Fontanellenränder müssen, sollen ihre Durchmesser dieselben blei- ben, innerhalb eines Zeitraumes, in welchem die Quer- imd Läugsspalten- ränder je 1 Linie ansetzen, um das doppelte, nämhch um 2 Linien sich vergrössern. Letzteres thuen sie aber nicht, sondern wachsen un- gefähr in demselben Verhältnisse wie die Spaltränder (also in dem an- genommenen Zeitraum auch nur um 1, nicht um 2 Linien) und deshalb muss die Fontanelle stetig an Umfang zunehmen. Diess ist nun auch wirklich annäherungsweise der Fall. Wem vorstehende Erklärung nicht deutlich genug sein sollte, der gebe sich die kleine Mühe, die 2 Contou- ren Tafel II. Fig 1 u. 2 je viermal aus Papier auszuschneiden und mit den stimipfen Winkeln so zusammenzusetzen, dass die kleinen Linien a. u. a' je einer Figur ein Viereck bilden. Fig. n stellt die schematische Zeichnimg eines bei der Bildung der grossen Fontanelle betheiligten Schädelknochens dar, der in einem gewissen Zeitraum allseitig um 1 Linie aus Fig. I. seiner ursprünglichen urösse herangewachsen ist.