Contribution à l'étude de la dégénérescence épithéliomateuse du lupus ... / par Albert Gibrat.

  • Gibrat, Albert.
Date:
1889
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Credit: Contribution à l'étude de la dégénérescence épithéliomateuse du lupus ... / par Albert Gibrat. Source: Wellcome Collection.

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    ce traumatisme, la tumeur s’ulcéra ; il se fit une sécrétion icho- reuse etfétide. L’ulcération, d’abord indurée et renversée en dehors atteignit rapidement l’étendue d’une pièce de 1 franc. Le malade consulta .alors un médecin qui lui conseilla l’application d’une pommade soufrée. Au bout de 3 semaines, l’amélioration étant peu sensible, la douleur étant même devenue très vive, le nommé X. entre à l’hôpital St Sauveur dans le service de M. Leloir, qui, pa¬ raît-il, fit dès ce moment le diagnostic d’épithelioma développé sur un lupus tuberculo ulcéreux. On pratiqua a deux reprises un grat¬ tage profond à la curette, suivi de cautérisations au thermocautère et l’on fit de fréquents lavages au chlorate]de potasse. Néanmoins rafïection ne fit que s’accroître: en peu de jours, elle atteignit les dimensions d’une pièce de 5 francs. On songea à une extirpation complète du mal avec conservation de la muqueuse buccale en¬ core saine, mais le malade se refura à cette opération et quitta l’hôpital. Un charlatan qui prétendait guérir ce genre d’affections entrirpnt de le traiter. Il lui prépara une pommade, qui eut pour effet d’occasionner d’horribles souffrances et d’agrandir considé¬ rablement l’ulcération. D’autres onguents furent essayés toujours avec les mêmes résultats. La lésion faisant des progrès incessants, la douleur devenant extrêmement vive, l’état général de plus en plus inquiétant, le malade se décida à entrer à l’hôpital, pour y réclamer une intervention chirurgicale. Ce fut à ce moment que M. Duret le vit pour la première fois. Etat actuel. — A l’examen de la face, on constate sur la partie antérieure de la joue gauche, une tumeur ulcérée, volumineuse, s’étendant sur la lèvre supérieure jusqu’à deux centimètres de la commissure. Cette tumeur a une forme à peu près ovalaire. Son grand diamètre drigé suivant une ligne allant de la commissure labiale à fantitrayus mesure huit centimètres, son petit diamètre, d’unelongueur de 6 centimètres, correspond à une ligne allant du lobule du nez à l’angle de la mâchoire. Les borda de l’ulcération sont indurés et renversés en dehors, ils sont rouges et saignants sur une étendue de 1 à 2 centimè*