Essai sur les signes et le diagnostic des tumeurs intra-orbitaires : thèse pour le doctorat en médecine / par L. Fleys.

  • Fleys, L.
Date:
1865
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Credit: Essai sur les signes et le diagnostic des tumeurs intra-orbitaires : thèse pour le doctorat en médecine / par L. Fleys. Source: Wellcome Collection.

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    se présente plus rarement), il sera tr<>s-difficile de se rendre compte de cette consistance. «Dans ce cas, disent MM. Gosselin et Denon- villiers, le diagnostic sera souvent impossible. » Nous nous sommes demandé si les aiguilles à acupuncture ne pourraient pas rendre ici le même service que plus haut en révélant la consistance d'une tumeur profonde. Nous pensons que l'emploi en est aussi légitime que celui du trocart pour les ponctions exploratrices dans les cas de tumeurs molles. On pourrait même employer ce dernier, qui, dans le cas où l'on aurait affaire à un kyste, mettrait ainsi dans la certitude, ,, > . l.e diagnostic de la cause présente aussi une très-grande impor- tance. Toutes choses égales d'ailleurs, l'exostose syphilitique pré- sente moins de gravité par elle-même que les autres variétés ; car elle cède facilement à un traitement approprié et ne nécessite pas alors une opération sanglante. Aussi faudra~l-il s'enquérir avec soîn des antécédents de la malade. Et si l'on a lieu de croire à un man- que de confiance de sa part, on devra, malgré ses dénégations, ad- mettre la syphilis. Toutes les fois q»ie la tumeur présentera des dou- leurs ostéocopes surtout la nuit, il ne faudrait point s'en laisser imposer par des douleurs névralgiques dues à la compression des nerfs de la cinquième paire; de niême lorsque le gonflement des os d'implantation se joindra à la tumeur et que celle-ci ayant une surface unie aura présenté une marche relativement rapide- Dans ces cas, on s'empressera d'administrer ies mercuriaux etl'iodurede potassium dont les effets viendront bientôt justifier le diagnostic si la tumeur diminue de volume. Dans quelques cas on voit un kyste se joindre à l'exostose du rebord orbitaire. La ponction du kyste et la présence derrière ou au-dessus de lui d'une tumeur dure indiquerait cette complication. Nous avons déjà dit que la présence de nodules à la surface de la tumeur devait faire soupçonner un osiéophyte , du moins Jorsque la tumeur semble avoir pris naissance vers le fond de l'orbiie.
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